最近的一项研究表明，饮用发酵和非发酵牛奶可能对男性和女性的心脏病风险产生不同的影响。发酵牛奶，也称为培养牛奶，经过添加有益细菌、酵母或酸的处理过程。研究发现，摄入较高量的非发酵牛奶与女性患缺血性心脏病（又称冠状动脉心脏病）和心肌梗死（心肌梗塞）的风险增加有关。然而，研究并未发现非发酵牛奶对男性心脏病有负面影响。
该研究涉及约10万名瑞典男女，旨在探讨牛奶消费对心脏代谢蛋白的影响。医生通过这些蛋白质模式来评估某人的心血管疾病风险。瑞典乌普萨拉大学外科科学系医学流行病学教授卡尔·米歇尔森博士领导了这项研究。
研究人员分析了来自瑞典乳腺X线摄影队列（SMC）和瑞典男性队列（COSM）的数据。这两个队列研究跟踪了参与者的饮食和生活方式数据，包括食物和饮料摄入量、体重指数（BMI）、心脏病事件和心肌梗死事件。一些参与者还提供了血浆样本，用于分析蛋白质组学，即蛋白质模式的研究。作为食物和饮料报告的一部分，参与者报告了他们的牛奶摄入量，包括摄入频率、是否为发酵牛奶以及摄入量。
血浆分析测量了276种蛋白质生物标志物。研究目的是比较这些生物标志物与缺血性心脏病和心肌梗死的关系与牛奶摄入量的关系。
分析血浆并与参与者自报的牛奶摄入量进行对比后，研究人员发现，发酵牛奶与男性或女性心脏病风险增加无关。然而，当比较非发酵牛奶的摄入量时，科学家们注意到，每天摄入较高量牛奶的女性患缺血性心脏病和心肌梗死的风险增加，而男性则没有这种风险增加。
每天饮用100毫升（半杯）非发酵牛奶的女性比每天饮用超过300毫升（1.5杯）非发酵牛奶的女性患这些疾病的风险更低。研究发现，每天饮用4杯非发酵牛奶与每天饮用半杯相比，患缺血性心脏病的风险高出21%。即使调整了生活方式因素，这一结果在所有牛奶脂肪百分比下依然一致。每天摄入较高量非发酵牛奶的女性体内血管紧张素转换酶2（ACE-2）水平较高，而成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平较低。这两种标志物均与缺血性心脏病风险相关。ACE-2水平升高与心血管死亡率增加有关，而FGF21水平升高可能与心脏损伤有关。
加州拉古纳山纪念保健鞍峰医疗中心的心脏介入专家程汉辰博士在接受《医学新闻今日》采访时讨论了这一发现。他指出，目前尚不清楚为什么非发酵牛奶会增加女性患心脏病或心肌梗死的风险，而男性则没有这种风险。“可能是由于性别特异性差异导致的乳糖代谢产物不同，这可能会引起氧化应激和炎症的不同，从而增加患心脏病的风险。”他解释道。他还提到，发酵牛奶可能提供心脏保护作用。“发酵牛奶产品如酸奶富含细菌（例如乳酸菌），这些细菌会影响我们肠道微生物组的组成。酸奶的有益效果可能与其对微生物组的益处有关。”他补充说，尽管需要进一步研究微生物组与心脏健康的关系，但许多研究已发现，不同组成的微生物组有助于降低高血压、糖尿病甚至心脏病的风险。
休斯顿UTHealth的心脏病专家约翰·希金斯博士也接受了《医学新闻今日》的采访。他对非发酵牛奶的研究结果并不感到意外。“考虑到非发酵牛奶会增加炎症，尤其是在女性中，这一点并不令人惊讶。男性似乎更能分解非发酵牛奶中的某些炎症产物。”他还谈到发酵牛奶可能提供更多的心血管益处。“发酵牛奶富含维生素B12、D、核黄素（B2）、钙、镁和蛋白质，这些成分与减少炎症有关。此外，它还能促进更好的肠道健康（微生物组）、增强免疫力、减轻压力，并有助于维持血糖水平。”
尽管研究作者表示需要进一步研究，但这项研究确实表明，未来的饮食指南可能会建议选择发酵牛奶。“发酵牛奶产品对男性和女性都是安全的，因此未来指南中应优先推荐发酵牛奶。”希金斯博士说道。
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