一项重大国际研究发现,针对严重主动脉瓣狭窄(心脏主动脉瓣变窄并限制血流的疾病)的两种常用治疗方法,在长期内提供了同样持久的结果。该研究成果发表于《新英格兰医学杂志》,研究人员对患者进行了七年的随访,比较了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和传统外科主动脉瓣置换术的结局。
该研究跟踪了约1000名患有严重症状性主动脉瓣狭窄的患者。TAVR是一种微创手术,医生通过导管经血管插入替换受损瓣膜,而外科瓣膜置换则需要开胸手术。经过七年的随访,研究人员发现两种手术在生存率和健康结局方面相似。TAVR组患者死亡、卒中或因心脏相关原因再住院的综合发生率为34.6%,外科组为37.2%,差异无统计学意义。两组中超过73%的患者在七年后仍存活且无瓣膜衰竭,表明植入瓣膜具有强大的耐久性。
然而,两种手术之间也存在一些差异。房颤(一种不规则心律,可增加卒中风险)在外科手术患者中更常见,约43.5%的外科患者出现该情况,而TAVR组为17.7%。另一方面,TAVR患者植入起搏器的比例略高。
这些发现对印度尤为重要,因为印度医生需要治疗两种主要类型的瓣膜疾病:风湿性心脏病仍然影响许多年轻成年人,而与年龄相关的瓣膜疾病在老年人群中不断上升。专家表示,这些结果支持向长期心脏规划转变,帮助医生选择治疗策略,确保患者在初次手术后数十年内保持持久的心脏健康。
参考文献:Martin B. Leon, Michael J. Mack, Philippe Pibarot et al.; Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years; The New England Journal of Medicine; DOI: 10.1056/NEJMoa2509766
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