学习目标
- 识别CT扫描中的骨质疏松标志物
- 使读者熟悉在常规腹部和胸部CT扫描中检测到的心血管风险标志物
- 回顾乳腺动脉钙化与心血管风险之间的关联
背景
放射学检查通常能提供超出原始临床指征的信息，但这些额外信息未被常规利用。机会性成像技术充分利用所有可用信息，通过非目标性影像发现提取可能对临床有价值的附加信息（1）。
发现与程序细节
冠状动脉钙化（CAC）
冠状动脉钙化是冠心病（CAD）的指标，可在53%无CAD病史患者的非心脏CT检查中检出。常规胸部CT中偶然发现的CAC可目测分为：轻度（孤立钙化斑点）、中度（介于轻度与重度之间）和重度（连续钙化）。[图1] CAC的存在及严重程度不仅与冠心病相关，还与其他心血管风险因素相关...
结论
对常规临床指征下进行的乳腺X线和CT检查进行机会性分析，有助于在不增加患者辐射暴露、检查时间及图像采集成本的情况下评估心血管风险和骨质疏松症。
参考文献
Bredella MA. 机会性成像：提升诊断成像价值的焦点。AJR Am J Roentgenol. 2023年8月；221(2):171-172. Canan A等. 胸部CT检查中的机会性筛查：偶然发现的心血管意义文献综述。Cardiovasc Diagn Ther. 2023年8月31日；13(4):743-761. Pickhardt PJ. 价值增值的机会性CT筛查：现状。2022年5月；303(2):241-254. Boutin RD等. 价值增值的机会性CT：骨质疏松和肌肉减少症的见解。AJR Am J Roentgenol. 2020年9月；215(3):582-594.
图示案例
图1： 65岁女性肺癌筛查程序中的轴位影像放大图...
图2： 74岁腹主动脉瘤男性患者的轴位胸部影像...
图3： 62岁已知冠心病女性的轴位影像...
图4： 79岁小肠梗阻女性的腹部CT轴位影像...
图5： 90岁血尿男性的矢状位CT影像...
图6： 65岁阑尾炎男性的L3水平轴位CT影像...
图7： 79岁无症状女性的筛查头尾位乳腺影像...
图8： 84岁双侧胸腔积液女性的轴位胸部CT影像...
【全文结束】
