您选择的食物不仅影响能量水平和体重变化，还可能增加或降低患结直肠癌的风险。尽管研究尚未证实任何食物会直接导致或预防癌症，但大量研究表明饮食与结直肠癌发生率升高之间存在关联。
耶鲁癌症中心（Yale Cancer Center）和斯米洛癌症医院（Smilow Cancer Hospital）胃肠道肿瘤内科部门的临床主任杰里米·科特曼斯基博士（Jeremy Kortmansky, MD）表示，饮食影响结直肠癌发展的具体机制仍是实验室和临床研究的重点。然而，已明确的是，引发炎症的食物会导致促炎细胞因子（一种蛋白质）的募集，这些因子与结直肠癌相关。
科特曼斯基博士说，促进炎症的饮食选择还会影响肠道微生物组——即胃肠道中的微生物群落。不健康的肠道微生物会为结肠癌创造有利环境，而健康的肠道可能具有保护作用。
以下是专家指出的对肠道健康最不利的五种食物，以及可以替代食用以降低结直肠癌风险的食物。
1. 牛肉
牛肉和其他红肉，如小牛肉、羊肉和猪肉，被认为是导致结直肠癌风险最高的食物之一。事实上，研究表明，每日红肉摄入量每增加100克（3.5盎司），结直肠癌风险可能上升高达16%。红肉含有一种称为血红素铁的化合物，可增加致癌N-亚硝基化合物的形成。
由于这种风险增加，许多结直肠癌医生避免食用红肉，包括克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的胃肠道肿瘤学家、凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院医学助理教授苏尼尔·卡马斯博士（Suneel Kamath, MD）。他表示：“不健康的肠道微生物组——更多有害细菌——与这种饮食相关。在肠道微生物组健康和红肉带来的化合物之间，长期将这种食物纳入饮食会增加患结直肠癌的风险。”
2. 热狗和其他加工肉类
2015年，国际癌症研究机构将加工肉类列为对人类致癌的物质。科特曼斯基表示：“我很少吃加工肉类。这些食物会导致肠道内代谢物和微生物组的变化。”
除了对肠道微生物的影响，加工肉类还含有硝酸盐和亚硝酸盐等防腐化学物质，这些物质可能使您的结肠暴露于N-亚硝基化合物，增加癌症生长风险。
但添加的化学物质并非唯一风险来源。卡马斯博士表示，经过腌制、熏制、发酵或盐渍的肉类也可能增加癌症风险。每日每摄入50克（1.8盎司）加工肉类，结直肠癌风险可能增加高达22%。
3. 烤焦的牛排
烹饪红肉的方式也会影响癌症风险。科特曼斯基表示：“在极高温度下烹饪红肉（如烧烤）会导致杂环胺（HCAs）和多环芳烃（PAHs）的形成，这些化学物质会损伤DNA并导致肿瘤发展。”
研究已在动物身上证实了这种联系，但需要更多针对人类的研究。
卡马斯表示：“烹饪肉类的方式有影响，但肉类本身仍是90%的问题。”他建议无论烹饪方式如何，都应避免红肉和加工肉类。
4. 糖果
糖果和其他甜食中的糖分可能为癌症生长创造有利条件。卡马斯表示：“糖果热量负担很高，但并不能让你长时间感到饱足。因此，我发现很多时候的问题是，因为吃它完全不会让你感到饱，你会继续吃下原本该吃的正常量。”
甜食并非唯一空热量的元凶：高糖饮料如果汁和苏打水也是如此。科特曼斯基表示，含糖饮料与导致肥胖的过量热量相关，研究表明，肥胖导致体脂较高的人患癌风险更高。
科特曼斯基表示，肥胖可能导致胰岛素抵抗和循环胰岛素生长因子水平升高，这会促进快速细胞分裂和肿瘤形成。
5. 酒精
尽管酒精饮料不是食物，但其重要性足以让两位专家将其列入此清单。科特曼斯基表示：“酒精与多种癌症风险增加相关，包括结直肠癌。”
每日每饮用一份酒精饮料，结直肠癌风险增加6%，若每日饮用四份，风险可高达52%。科特曼斯基补充道：“饮酒会改变您的肠道微生物组，抑制保护性酶，并使癌细胞更容易生长。”
当身体代谢酒精时，会产生乙醛，这是一种1类致癌物，意味着研究表明它可导致人类癌症。“乙醛会损伤DNA，有时会导致突变，”卡马斯说，“我们逐渐认识到，实际上没有安全的饮酒量。每一杯酒都有负面影响。”
替代食物选择
为降低结直肠癌风险，您可以选择具有保护作用的食物。“我非常推崇地中海饮食，它红肉和加工食品含量极低，”卡马斯说。“相反，您的蛋白质更多来自鱼类、禽肉、豆类和豆制品。”研究综述显示，遵循地中海饮食可将结直肠癌风险降低高达17%。
卡马斯表示，地中海饮食还包括绿叶蔬菜，并使用橄榄油而非动物脂肪或其他植物油烹饪。“当您采用这种良好饮食时，您也会获得更优质细菌的富集。”
以下食物可能降低您患结肠癌的风险：
- 十字花科蔬菜，如西兰花、布鲁塞尔芽菜、卷心菜和花椰菜
- 纤维，可从全谷物、水果和蔬菜中获取
- 乳制品，如牛奶、奶酪和酸奶
如果您需要帮助确定最佳饮食以降低结肠癌风险，您的医疗保健提供者可以为您联系营养师，共同制定最优营养计划。
要点总结
- 某些类型的食物可能增加患结肠癌的风险，尤其是长期持续摄入时。
- 结直肠癌医生建议避免过量食用牛肉、加工肉类、含糖食品和饮料以及酒精饮料。
- 如果您对个人结直肠癌风险有疑问，请咨询医疗保健提供者，他们可以帮助您做出安全的营养选择并降低风险。
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