核心发现:
- GLP-1受体激动剂与显著降低的年龄相关性白内障风险相关
- 此类药物可减少干性年龄相关性黄斑变性风险,但对湿性AMD进展无影响
根据两项最新发表的研究,GLP-1受体激动剂与干性年龄相关性黄斑变性或白内障的发病风险增加无关。俄勒冈健康与科学大学凯西眼科研究所的眼科住院医师阿比曼纽·阿胡贾博士及其同事指出,数据显示使用GLP-1受体激动剂与白内障风险显著降低以及干性AMD风险降低相关。
阿胡贾向Healio表示:“其他研究已证实这些药物具有抗炎和神经保护特性。我们好奇它们是否会影响老年人黄斑变性或白内障的风险。”
在两项研究中,阿胡贾团队利用TriNetX数据库分析了55岁及以上成年人的白内障和AMD结局。研究对象分为三组:使用GLP-1受体激动剂(具体为利拉鲁肽或司美格鲁肽)、使用“其他减肥药物”(包括氯卡色林、奥利司他、西布曲明等)以及未使用任何减肥药物者。研究人员通过倾向评分匹配法平衡了各组在人口统计学特征、合并症及体重指数方面的差异。
阿胡贾强调:“所有发现均反映关联性,而非因果关系。”
白内障研究显示,与使用其他减肥药物或未使用减肥药物的人群相比,使用司美格鲁肽或利拉鲁肽的患者在5年、7年和10年时年龄相关性白内障风险显著降低(所有P值均小于0.0001)。而使用非GLP-1类减肥药物的患者,其白内障发生风险比超过未使用者两倍(所有P值均小于0.0001)。该研究发表于《美国眼科学杂志》。
AMD研究则表明,与使用其他减肥药物的人群相比,GLP-1受体激动剂使用者在5年、7年和10年时干性AMD风险比显著降低(所有P值均小于0.001)。但关于湿性AMD的进展,各组间未发现GLP-1受体激动剂或其他减肥药物使用与非使用的显著关联。研究结果刊载于《JAMA眼科学》。
阿胡贾总结道:“这些发现指向GLP-1药物可能对眼健康有益,但需进一步验证。当前结果虽具鼓励性,尚不足以改变临床实践——必须通过前瞻性试验确认药物是否直接影响眼病风险。”他补充道,随着GLP-1药物应用日益广泛,“我们或会观察到更多意外效果,其中部分可能对眼健康产生积极影响。”
“这些结果凸显了开展设计严谨的随机对照试验的必要性,以深入探究GLP-1受体激动剂能否为视网膜和晶状体提供真实保护效益。”他指出。
来源披露:研究获得防盲研究基金会(Research to Prevent Blindness)和美国国立卫生研究院(NIH)资助,以及马尔科姆·M·马奎斯医学博士创新基金(Malcolm M. Marquis, MD, Endowed Fund for Innovation)支持。作者声明无相关财务利益冲突。
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