减肥药物（包括司美格鲁肽[Ozempic]和Wegovy等流行药物）可能会显著减少某些患者对膝关节置换手术的需求，新研究表明。
这为英国最常见的预定手术之一提供了潜在突破，英国每年进行超过11万例全膝关节置换手术。
研究结果表明，这些手术中的大量案例，特别是那些患有骨关节炎的个体，可能通过使用这些药物来避免。
来自美国马里兰大学医学院的专家领导了这项研究，该研究专注于胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1s）。这些药物包括替尔泊肽[Mounjaro]、司美格鲁肽[Ozempic]和Wegovy，主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
虽然GLP-1受体激动剂之前已被证明可减少膝骨关节炎疼痛，但研究人员指出，尚未有研究探讨其降低膝关节置换手术风险的潜力。
为了解决这一问题，研究团队分析了全球数据库中的数据，检查了2010年至2024年间被诊断为膝骨关节炎的患者。他们追踪了这些个体是否服用GLP-1药物，并将这些信息与全膝关节置换手术的需求进行了比较，评估时间点为诊断后的一年、三年、五年和八年。
该研究发现，服用GLP-1受体激动剂的患者全膝关节置换手术的"显著较低发生率"。这种保护作用在治疗时间更长和使用较新版本药物（如司美格鲁肽[Ozempic或Wegovy中含有的]或替尔泊肽[Mounjaro]）的患者中更为明显。
研究人员估计，如果美国患者服用较新的GLP-1受体激动剂三年，一年的"绝对风险降低1.44%"可能会使该国每年减少14,400例膝关节置换手术。
研究作者表示，他们的发现指向"潜在的疾病修饰活性，超越单纯的体重减轻"，但他们强调需要通过进一步试验来确认。
他们在《区域麻醉和疼痛医学》期刊中写道："这些发现表明，GLP-1受体激动剂，特别是长期使用的新型药物，可能代表对同时患有肥胖症或代谢疾病的合格膝骨关节炎患者进行非手术管理的有意义的补充策略。"
他们补充道："在这项大规模、多中心、真实世界的队列研究中，膝骨关节炎患者使用GLP-1受体激动剂与全膝关节置换术（TKA）的长期风险显著降低相关，且效果随治疗时间延长和新一代药物使用而增强。这些与持续时间和药物相关的关联与超越单纯体重减轻的潜在疾病修饰活性一致，尽管需要前瞻性试验来确定因果关系并定义最佳治疗目标。"
关于这项研究，英国关节炎研究主任露西·唐纳森教授将其描述为"鼓舞人心的"。
她表示："这是一项鼓舞人心的研究，表明服用减肥药物的膝骨关节炎患者相比不服用这些药物的人，不太可能需要膝关节置换手术。70%的英国成年长期肌肉骨骼疾病患者被归类为超重或肥胖。保持健康体重在管理骨关节炎方面可以发挥重要作用，特别是在承受重量的关节如膝盖和臀部。然而，我们知道关节炎可能导致保持活动和活跃的困难。对于那些能够做到的人来说，即使少量的体重减轻也可以改善症状，有时减缓骨关节炎的进展。研究像这样的发现正在帮助我们更好地理解减肥药物的潜在影响，包括它们是否可以帮助一些骨关节炎患者避免或延迟关节置换手术的需求。"
该研究强调了减肥药物不仅在管理肥胖和糖尿病方面的潜力，而且对肌肉骨骼健康的更广泛影响，可能为预防或延迟侵入性手术程序提供新途径。
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