奥司珠单抗(Ozempic)已成为美国最常用的处方药之一，对许多使用者而言，一种不适的副作用正伴随着减重和血糖控制效果出现：便秘。医生表示这种情况很常见、可管理且通常是暂时的——但前提是了解身体内部发生的变化及如何应对。
这种司美格鲁肽(semaglutide)类药物会减缓消化系统运作，加上食欲降低和液体摄入减少，可能导致使用者持续数周感到排便困难。
为何奥司珠单抗会导致便秘
在该药物的临床试验中，便秘是常规出现的副作用。早期研究估计约3%至5%的参与者会出现这种情况，根据GoodRx的数据，而新近研究则将这一比例定在4%至12%之间——对非标签使用该药物的人群可能更高。
其机制相当直接。根据Mochi Health的说法，奥司珠单抗会减缓胃排空，意味着食物通过胃部的速度变慢。脱水和饮食改变会加剧这一问题。
注册营养师贝丝·切尔沃尼(Beth Czerwony)对克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示："很多时候，人们便秘是因为脱水，而脱水时身体无法有效处理食物。因此，保持均衡饮食很重要，同时也要维持适当的水分摄入状态。"
奥司珠单抗引起的便秘会持续多久
好消息是：这种情况通常不会永远持续。根据Ro的研究，司美格鲁肽引起的便秘通常在大约六周，或约47天内得到解决。症状通常在治疗开始后的前四周出现，尽管可能在前四个月内的任何时间开始。便秘可能比恶心等其他胃肠道副作用持续时间更长。
如何缓解奥司珠单抗引起的便秘
膳食纤维是第一道防线。纽约市诺斯韦尔伦诺克斯希尔医院(Northwell Lenox Hill Hospital)的内分泌学家卡罗琳·梅瑟(Caroline Messer)博士对Health Central表示："一般建议男性每日纤维摄入量为38克，女性为25克。这有助于缓解便秘、腹泻和恶心等问题。"
但要逐步增加摄入量。切尔沃尼表示："如果你平时饮食中不含纤维，突然大量增加纤维摄入，可能会导致腹泻，因为你的肠道需要更加努力工作。"
迈克尔·鲁斯乔(Michael Ruscio)博士建议多食用全食物、未加工食品，如地中海饮食或古饮食计划中常见的食物，并从水果、蔬菜、全谷物和豆类中增加膳食纤维。他还建议食用含水量高的食物——汤、水果和蔬菜——并避免高浓度甜食。
李子是经典选择自有其原因。Mochi Health指出，干李子或李子汁在你感到排便困难时会有帮助。
餐后散步也有帮助。切尔沃尼说："如果你有轻微恶心或便秘，饭后散散步。这样做有助于消化并缓解一些症状。"
如果服用纤维补充剂，需配以足够液体。杜克健康(Duke Health)生活方式与体重管理中心的医学主任小威廉·扬西(William Yancy Jr.)博士建议每次服用时饮用约8盎司液体。
扬西说："如果粪便仍然坚硬，可以增加一两盎司；如果太稀，则相应减少。人们应避免仅用一小口水服用纤维胶囊。它们需要与一整杯水一起服用。"
何时应联系医生
如果生活方式改变不足以缓解症状，药物可能会有所帮助。加州大学圣地亚哥分校健康中心(UC San Diego Health)肥胖医学主任爱德华多·格伦瓦尔德(Eduardo Grunvald)博士对Health表示："便秘可能需要使用大便软化剂和泻药。恶心可能需要止吐药物。胃灼热可能需要酸阻断药物。"
医生也可能调整你的司美格鲁肽剂量以减轻症状。
格伦瓦尔德博士说："每个人情况不同，对一些人可能有帮助，对另一些人可能感到不适。"
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