众所周知，保持体重在健康水平并非易事。美国全国的数据也印证了这一点。自20世纪80年代初以来，美国超重和肥胖率持续攀升。
肥胖对健康和生活质量的影响非常显著。体重增加和肥胖会提高13种癌症、糖尿病、中风、关节炎、行动障碍及其他多种严重疾病的风险。
因此，近期GLP-1类减肥药物的兴起成为了一个充满希望的亮点。
GLP-1药物正式名称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂，最初被批准用于治疗2型糖尿病，之后扩展至体重管理领域。目前最常用的GLP-1药物是司美格鲁肽（商品名：诺和泰Ozempic或诺和盈Wegovy）和替泽帕肽（一种GIP/GLP-1双受体激动剂，商品名：Zepbound）。这类药物通常采用每周一次的自我注射给药，但近期司美格鲁肽口服片剂已获准上市。
华盛顿大学医学院内分泌、代谢与脂质研究系教授辛西娅·赫里克博士表示："GLP-1受体激动剂基于我们进食时身体自然产生的激素。它们能减缓食物在肠道中的移动速度，并对大脑饱腹感信号产生复杂影响。"
由此，人们的食量减少，体重也随之下降。研究表明，使用最常见的一周一次GLP-1药物的使用者体重可减轻约15%至20%。
除了减重外，研究发现GLP-1药物还具有广泛的健康益处，具体效果因药物种类而异。赫里克表示，这些药物有助于治疗2型糖尿病，预防曾患过心脏病或中风的人群未来再次发作，并减轻某些肝脏和肾脏疾病。"最新的一周一次药物替泽帕肽还被批准用于治疗中重度睡眠呼吸暂停，"赫里克补充道。
然而，与其他任何药物一样，GLP-1药物也可能存在副作用。严重的副作用较为罕见，但可能包括胆结石、胰腺炎以及食物在消化系统中移动的问题。也有担忧认为GLP-1药物可能增加甲状腺癌风险，但到目前为止，研究尚未证实这一点。
更常见的副作用包括恶心、偶尔呕吐、腹胀、轻度腹泻和便秘。赫里克表示，为尽量减少这些副作用，通常从低剂量开始用药，然后每月逐渐增加剂量。
由于对这些药物的研究尚处于相对早期阶段，在获得关于其长期安全性和效益的更完整信息之前，还需要一段时间。
除了糖尿病外，GLP-1药物最常被处方用于体重管理，适用于体重指数(BMI)为30或更高的人群，或BMI为27或更高且同时患有相关疾病(如高血压或不健康胆固醇水平)的人群。例如，身高5英尺6英寸(约168厘米)、体重186磅(约84公斤)的人BMI为30。
GLP-1药物的保险覆盖情况各不相同。大多数保险计划会覆盖用于治疗糖尿病的GLP-1药物，但较少覆盖用于减肥或其他获批适应症的情况。即使有保险，在达到免赔额之前，某些计划的月费用可能超过1000美元。
不过，也有一些选择可以帮助减轻负担。"制药公司现在推出了面向消费者的直接计划，根据药物种类和剂量，可将月费用降至150至450美元，"赫里克表示。
由于接受GLP-1治疗的人很可能需要长期用药，可负担的获取途径尤为重要。"我告诉人们把这些药物视为我们看待降压药和降胆固醇药物的方式，"赫里克说。"这些药物能降低心脏病风险，但只有在持续服药时才有效。停药后，体重可能回升。"
在服用GLP-1药物期间，保持身体活动和健康饮食仍然很重要，这也是许多机构的关键建议。这可以增强药物效果，改善生活质量，并帮助维持减重成果。这些益处可以相互促进。
"我有患者反映，开始服用这些药物后，他们不再喜欢含糖饮料或酒精。他们发现更容易控制加工食品摄入量和食物分量，"她说。"随着体重开始下降，人们往往发现进行规律的身体活动变得更加容易。"
显然，人们对GLP-1药物有着极大兴趣。最近的一项KFF调查显示，高达12%的美国人已经在使用这类药物，且这一比例可能继续增长。虽然我们仍需了解更多关于其长期风险和效益的信息，但迄今为止，GLP-1药物已显示出改善人们健康和福祉的真正潜力。
格雷厄姆·A·科尔迪茨博士是圣路易斯巴恩斯-犹太医院和华盛顿大学医学院西特曼癌症中心预防与控制副主任，他是国际公认的癌症预防领域领导者，也是"8ightWays®预防癌症"系列的创始人。
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