两项互补的研究利用单细胞衍生造血集落的全基因组测序，展示了化疗会导致造血干细胞和祖细胞（HSPC）的多样性显著下降，同时伴随多个携带DNA损伤反应基因突变的独立造血干细胞的平行进化。
这些研究为理解化疗对正常血细胞的长期影响提供了重要线索。化疗不仅杀伤癌细胞，还对正常造血系统产生深远影响。具体而言，研究发现化疗后存活的造血干细胞数量减少，且这些细胞往往携带与DNA修复相关的基因突变。这种现象可能导致患者在治疗后出现更高的血液疾病风险，例如急性髓性白血病（AML）。
为了深入研究这一问题，研究人员分析了接受化疗患者的造血干细胞样本。结果表明，在化疗压力下，某些携带特定突变的造血干细胞获得了生存优势，从而在骨髓中占据主导地位。这种克隆演变的过程可能解释了为何一些患者在化疗多年后会发展出与血液相关的继发性疾病。
此外，研究还探讨了自体干细胞移植后的造血干细胞克隆演变模式。结果显示，移植后患者的造血系统中出现了类似的克隆扩增现象，进一步证实了化疗对造血系统的长期重塑作用。
这些发现具有重要的临床意义。首先，它们提示医生在制定化疗方案时需更加关注对正常造血系统的保护。其次，这些研究为开发新型治疗方法提供了理论基础，例如通过靶向特定突变来减少继发性血液疾病的风险。
总之，这两项研究揭示了化疗对造血干细胞的深远影响，为未来改善癌症治疗策略和降低长期副作用提供了科学依据。
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