怀孕期间服用泰诺安全吗？

Is Tylenol safe to take during pregnancy? | Reuters

Tylenol is displayed for sale at a pharmacy in New York City, New York, U.S., September 5, 2025. REUTERS/Kylie Cooper

美国卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪计划宣布，广泛使用的非处方退烧止痛药泰诺（美国通用名对乙酰氨基酚/英国名扑热息痛）与孕期暴露导致自闭症存在关联，该声明将基于《华尔街日报》9月5日披露的最新研究进展。

孕期使用对乙酰氨基酚的医学证据现状

目前尚无确凿证据证明该药物与自闭症存在直接关联。近期多项研究得出矛盾结论：瑞典2024年针对250万名儿童的研究显示，宫内暴露对乙酰氨基酚与自闭症谱系障碍或注意力缺陷多动障碍等神经发育障碍无因果关系；而2025年一项涵盖46项早期研究的综述则提示产前暴露可能增加相关风险，但包括西奈山伊坎医学院、哈佛大学在内的研究团队强调该结论无法证明因果关系，并建议孕妇仍可在必要时使用最低有效剂量。

来自欧洲和日本的大型2025年研究指出，所谓的小幅关联可能受混杂因素影响，包括环境条件、父母健康与遗传背景、其他合并用药及疾病状态等潜在变量。

孕妇用药临床指南

美国妇产科医师学会（ACOG）、英国皇家妇产科学院等医学机构均将对乙酰氨基酚列为孕期解热镇痛的首选药物。两大机构警示孕晚期使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可能导致胎儿畸形。ACOG特别建议孕妇使用任何药物前应咨询医生。

未控制发热的母婴风险

孕期未治疗的母体发热与疼痛显著增加胎儿先天缺陷风险，包括心脏异常、腹壁缺陷及脑脊髓发育不全等神经管缺陷。未处理的疼痛与发热还与早产、低出生体重及流产相关。对孕妇本身可能引发高血压、脱水、抑郁焦虑等并发症。

争议焦点与司法进展

美国家长及自闭症活动人士正对零售商提起集体诉讼，指控凯诺公司（KVUE.N）的泰诺及其仿制药未充分警示 ADHD/自闭症风险。2023年12月联邦法官以缺乏科学依据为由驳回专家证人证词，2024年8月据此驳回联邦法院全部案件。目前上诉法院定于下月审理相关案件。

（记者南希·拉皮德，编辑米歇尔·格什伯格和罗萨尔巴·奥布莱恩）

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