一项研究报告称，既往被诊断为宫颈高度鳞状上皮内病变的年轻女性，患心脏病（特别是心肌梗死、心力衰竭和脑血管疾病）的风险可能会增加。
与匹配对照组相比，有宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史的青少年和年轻女性，其慢性阻塞性肺疾病（COPD）、吸烟和心血管疾病家族史的患病率也更高。
评估青少年和年轻女性宫颈HSIL（一种由HPV感染引起的癌前病变）病史与心血管疾病风险的研究发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》上。
“癌症和心血管疾病是深度关联的。近几十年来，已经建立了几个人群队列来研究青少年和年轻成人癌症患者的心血管疾病，但患有宫颈HSIL的年轻女性很少被纳入其中，” 瑞典林雪平大学心脏病学系的医学博士雅各布·海廷（Jakob Hytting）及其同事写道。“HSIL与HPV感染相关，可能通过系统性炎症、上调促炎细胞因子以及促进内皮功能障碍、动脉僵硬和血脂代谢紊乱来促进动脉粥样硬化。”
研究人员从Rebuc研究数据库中确定了29,960名年龄在15至24岁、先前患有宫颈HSIL的女性（中位年龄23岁），并使用多个国家登记处将其与149,606名性别、年龄和居住地匹配的无此病史的对照组相关联。
根据研究方法，宫颈HSIL被定义为中度或重度不典型增生及原位癌，相当于宫颈上皮内瘤变2至3级。
研究人员写道，与对照组相比，患有宫颈HSIL的青少年和年轻女性中，COPD、吸烟和心血管疾病家族史的患病率更高（所有P值均小于0.001）。
有宫颈HSIL病史的青少年和年轻女性患心血管疾病的风险高于对照组（HR=1.2；95% CI，1.15-1.24），特别是心肌梗死（HR=1.58；95% CI，1.41-1.76）、心力衰竭（HR=1.38；95% CI，1.23-1.54）和脑血管疾病（HR=1.42；95% CI，1.29-1.56；所有P值均小于0.001）。
根据该研究，有宫颈HSIL病史的个体与对照组相比，全因死亡风险（HR=1.52；95% CI，1.42-1.64）和心血管死亡风险（HR=1.49；95% CI，1.29-1.71；两者P值均小于0.001）均更高，其中心肌梗死是主要死亡原因，其次是心源性猝死、急性呼吸窘迫和窒息。
研究人员报告称，有宫颈HSIL病史的青少年和年轻女性与对照组相比，癌症相关死亡率也更高（HR=2.24；95% CI，1.54-3.27；P值小于0.001）。
“这项全国性研究表明，与匹配对照组相比，有宫颈HSIL病史的青少年和年轻成人面临更高的心血管疾病风险和死亡率。感染HPV的年轻女性通常伴有与心血管疾病和死亡率风险增加相关的生活方式和健康因素（如吸烟、肥胖），”研究人员写道。“这些发现需要进一步的研究。同时，它们支持临床医生提高对既往患有HSIL的女性进行心血管风险评估和预防的重视。”
资料来源/披露信息：
来源：Hytting J, 等人.《美国医学会杂志·肿瘤学》. 2026;doi:10.1001/jamaoncol.2025.6504.
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