费城——根据在美国费城举行的美国过敏、哮喘和免疫学学会2026年年会上展示的一份研究海报，既往患有心血管疾病的个体因过敏反应入院后，预后显著更差，包括死亡和心脏病发作风险升高，且高于无基础心脏病的患者。
堪萨斯大学医学院威奇塔分校的医学博士迪亚拉·梅赫卜（Diala Merheb）及其同事总结道：“这些发现凸显了在严重过敏反应管理中，需要整合心血管风险评估和多学科护理策略。”梅赫卜告诉《医景医学新闻》：“我们需要更多研究来了解哪些触发因素或药物暴露可能导致这些结果，因为过敏反应非常广泛，任何因素都可能导致更差的结局。”
研究人员分析了2016-2022年国家住院患者样本中记录的115,395例成人过敏反应入院数据。略超半数（57.9%）为女性，平均年龄54.5岁。既往患有心血管疾病的患者占60.9%。在970名死亡患者（4.2%）中，调整年龄、性别和其他合并症后，患有心血管疾病者的死亡几率几乎是无心血管疾病者的两倍（调整后比值比[aOR]为1.97，P<0.001）。
潜在的心血管疾病还与整体住院时间延长32%相关。作者报告称：“出院去向因心血管疾病状态而异，心血管疾病患者更常需要进入专业护理机构或接受家庭医疗护理。”
心血管疾病还与多种急性并发症的发生率显著升高相关。在4%经历急性心肌梗死的患者中，患有心血管疾病者的几率几乎是后者的四倍（aOR 3.85；95% CI 2.97-4.98）。患有心脏病的人也更容易发生急性呼吸衰竭（aOR 1.33；95% CI 1.25-1.43）、急性肾损伤（aOR 1.27；95% CI 1.17-1.38）和急性支气管痉挛（aOR 1.41；95% CI 1.05-1.89）。
当研究人员根据心血管疾病类型评估风险时，唯一与死亡率无显著相关的是心力衰竭（P=0.11）。心律失常患者的死亡风险最高（aOR 5.19，P<0.001）。
作者总结道：“心律失常与死亡率之间的强关联确定了一个高风险亚组，该亚组可能受益于早期监测和多学科住院管理。”
该研究的局限性在于依赖诊断和结果的行政编码、药物数据有限，以及缺乏过敏反应触发因素或严重程度的数据。
康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院急诊医学系主任、医学博士、工商管理硕士、卫生科学硕士阿琼·K·文卡特什（Arjun K. Venkatesh）告诉《医景医学新闻》，他对这些结果并不感到意外。
文卡特什说：“无论患者是因长期慢性疾病（如COPD）还是因过敏反应这样的短病程疾病住院，患有心脏病都与更长的住院时间和更多并发症相关。”他补充道：“我不认为这些发现会改变我们在急诊环境中对过敏反应或轻度过敏反应的护理方式，但我确实认为，患有心脏病且有过敏反应风险的人及其护理医生应了解这些发现，并在治疗考虑中纳入这一额外风险。”文卡特什说：“知道自己可能面临更大的这些伤害风险，可能会促使一些患者更严格地服药，或促使一些医生开具更强化的治疗方案。”
该研究未接受任何外部资助。梅赫卜报告无相关利益冲突。文卡特什接受Milestone Pharmaceuticals的咨询支持，持有Hyperfine Inc.的股票期权，并获得CMS、美国国立卫生研究院、摩尔基金会、礼来公司、FORE基金会和急诊医学基金会的合同和资助支持。
塔拉·海尔（Tara Haelle）是达拉斯的一位科学/健康记者。
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