GLP-1药物如Ozempic和Zepbound已彻底改变了肥胖和2型糖尿病的医学治疗。一些因其他疾病服用这些药物的ADHD患者表示，用药后感觉更平静、更专注。
GLP-1药物作用于大脑中控制多巴胺和奖赏的区域。这些大脑区域也与ADHD患者的冲动控制和情绪调节有关。通过减少对食物的渴望和持续的进食念头，GLP-1可能帮助一些人感到更专注。尽管如此，研究尚未表明这些药物能改善注意力或执行功能——这是ADHD的主要挑战。任何改善可能来自间接效应，比如更好的睡眠、减重或安慰剂效应。
目前没有临床试验检验GLP-1药物作为ADHD的治疗手段。也没有证据表明它们能直接改善ADHD症状。这些药物还有副作用和风险。专家表示，这些药物不应取代经过验证的ADHD治疗方法。
这种报告的症状改善的一个可能原因是GLP-1对“食物噪音”（对食物的持续念头）的抑制作用。一位12年前被诊断出ADHD的女性向Understood表示，她在开始服用GLP-1后注意到症状有所改善。她偶尔服用处方兴奋剂利他林来帮助控制症状，并接受认知行为治疗。但她说，直到五年前开始服用Ozempic，她对食物的持续念头才消失，随之消失的还有一些ADHD症状。现在，当她暂停GLP-1药物时，这些症状会复发。
她并非唯一注意到ADHD症状在服用GLP-1药物后发生变化的人。在社交媒体上，人们纷纷分享这些药物帮助他们提高生产力和控制冲动的故事。
随着越来越多的人分享他们的经历，有理由相信GLP-1可能影响ADHD症状。但迄今为止，还没有已发表的科学证据表明它们能直接治疗这种疾病。那么到底发生了什么？我们采访了专家来找出答案。
什么是GLP-1，它们如何起作用？
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物，如Ozempic和Mounjaro，可以帮助治疗肥胖、2型糖尿病及相关健康问题。
这些药物通过模仿GLP-1（一种帮助控制食欲和饥饿的肠道激素）起作用。当你服用GLP-1药物时，你的肠道向大脑发送的饥饿信号减少。GLP-1还帮助身体分解血糖并减缓食物在胃中的移动。
随着我们对这些药物的了解加深，很明显它们对患有其他健康状况的人也有帮助。到目前为止，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准它们用于治疗睡眠呼吸暂停和严重心脏问题。
还有早期研究表明，GLP-1可能有助于减少某些人的渴望和强迫行为。目前正在进行的研究测试这些药物在酒精使用障碍、阿片类药物使用障碍和尼古丁成瘾患者中的作用。
平息“食物噪音”可能缓解ADHD症状
哈佛医学院成人ADHD临床与研究项目主任、精神病学副教授Craig Surman医学博士解释说，一些服用GLP-1药物来控制体重或糖尿病相关健康问题的人可能会发现药物平息了“食物噪音”——即对食物的持续念头。
含糖、高脂肪和超加工食品会触发我们大脑的奖赏系统，使我们在不饿时还想继续吃。GLP-1可能影响这些大脑奖赏中枢，并减轻许多人对食物的渴望。
Surman说：“可以这样理解：GLP-1就像戴上耳机。它减少了一些干扰，因为你不再那么关注饥饿信号或希望身体改变。对每个人来说都大不相同。”
对某些人来说，平息与食物相关的想法使他们能做出更好的饮食选择，从而可能改善整体健康和一些ADHD症状。有些人报告说，在服用GLP-1之前，他们因为总想着食物而难以完成任务。开始用药后，他们注意到“食物噪音”消失了——伴随它的自我批评也消失了。
有关GLP-1与ADHD的研究怎么说
GLP-1可能对ADHD症状产生积极影响的一个原因可能与它影响多巴胺的方式有关。多巴胺是一种让我们感到愉悦的大脑化学物质。与没有ADHD的大脑相比，多巴胺在ADHD大脑中的相互作用方式不同。ADHD患者往往在动机、注意力和冲动控制方面存在困难，部分原因是他们的大脑在寻求获取更多多巴胺的方法。
一些研究表明，GLP-1药物可以改变多巴胺的释放方式，并影响帮助我们控制冲动和调节情绪的大脑区域。在一些小鼠研究中，它们改变了小鼠进食时奖赏系统被激活的方式。
但人类大脑和小鼠大脑不同，ADHD也很复杂。目前尚无研究检验服用GLP-1药物引起的多巴胺变化是否真的对人类行为产生影响。Surman说：“如果在小鼠身上有效的东西总是在人类身上有效，我们早就治愈很多疾病了。”
此外，据科学家所知，大脑中负责ADHD主要问题（如注意力和执行功能）的区域没有GLP-1受体，约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学助理教授David Goodman医学博士、哲学博士解释道。
有些人可能会发现这些药物有助于改善冲动症状。但他们可能仍然存在注意力、动机或执行功能方面的问题。
Goodman说，这意味着这些药物不太可能成为有效的独立ADHD药物。但它们可能有助于治疗一小部分常见的ADHD症状。
他说，一个人有可能服用兴奋剂药物来改善核心ADHD症状，而GLP-1药物可以帮助管理剩余的其他症状。需要进行大量研究才能知道这是否有效以及哪些人可能受益。
需要更多研究
对某些人来说，服用GLP-1药物的益处是明确的。但仅仅因为一些人看到了与ADHD相关的益处，并不意味着GLP-1对每个ADHD患者都有效。一些研究甚至发现，有些人在开始服用GLP-1药物后开始出现ADHD症状。
在精神病学研究中，安慰剂效应经常出现。即当患者服用他们认为针对某种疾病的药物时，症状得到改善，但实际上药物并非针对该疾病。如果在服用GLP-1药物后ADHD症状改善，可能是该药物产生了科学家尚未理解的效应，也可能是安慰剂效应。需要更多研究才能确定。
Surman说，有时当人们注意到ADHD症状改善时，是因为他们的整体健康状况变好了。例如，一个患有睡眠呼吸暂停的人通过服用GLP-1减重后睡眠质量改善，这可能带来全天更好的注意力。
根据政府临床试验信息数据库clinicaltrials.gov，目前没有活跃的研究检验GLP-1对ADHD的影响。不清楚是否有研究人员计划更深入地研究这个课题。即便有，也可能需要数年才能看到结果。
Goodman说：“现在考虑任何黄金时段的临床应用都还为时过早。我知道互联网、社交媒体网红和所有人都在制造热潮……但在没有科学证据的情况下，很难推荐这些药物（用于ADHD），尤其是在没有针对这些患者进行安全性审查的情况下。”
ADHD患者服用GLP-1有危险吗？
ADHD药物和GLP-1都可以支持你的健康。但重要的是在使用过程中关注身体反应，以避免有害影响。
兴奋剂药物可能会让一些人食欲降低。如果你同时服用GLP-1和兴奋剂，你可能感觉不到需要摄入足够食物，这可能导致体重下降过多，或血糖水平过低。
GLP-1药物的副作用包括消化问题、头痛、头晕和其他可能使全天功能受损的症状。
服用GLP-1药物不应影响ADHD药物的效果。GLP-1药物会减慢食物在胃中的移动速度，而许多ADHD药物是药片形式。但Goodman说，大多数ADHD药物设计为缓慢释放。大多数人应该不会有问题。
任何使用GLP-1药物的人都应确保通过可信赖的医疗服务提供者获得处方。GLP-1可以帮助你变得更健康，但前提是摄入正确的营养并得到足够的运动。与营养师或饮食学家合作可以让这变得更容易，Surman说。
Surman说：“患有ADHD的人通常很难坚持独立的家庭作业。”很难坚持计划餐食、烹饪和规律运动。他建议找一个责任伙伴——可能是一起做每周杂事的朋友，或者能帮你制定锻炼计划的体能教练。
Surman说：“我们知道，当身体得到喂养和休息，并得到活动和锻炼时，大脑表现得更好。我希望GLP-1带来的机会不仅仅是改变一个人的某个方面，而是促进更健康的大脑生活方式。”
结论
有一些理由认为GLP-1可能有助于管理ADHD症状。它们可以平息“食物噪音”并促进整体健康。
但目前没有足够的研究来了解这些药物是否影响注意力或执行功能。也没有足够的研究来推荐GLP-1作为ADHD的治疗方法。GLP-1不应取代经过验证的ADHD评估和治疗。
如果你好奇GLP-1如何影响你的ADHD症状，请与你的医疗服务提供者讨论。他们将能够帮助你制定适合你整体健康的正确治疗计划。
（本文由Renée Fabian补充报道。本文由Understood制作，并经Stacker审核和分发。）
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