肝脏是一个容易被忽视的器官。当我们谈论大脑健康、肠道健康和长寿这些热门话题时，如何支持肝脏功能在健康对话中并不常见。但或许它应该得到更多关注。肝脏是人体最大的内脏器官，负责调节新陈代谢、帮助解毒、并是免疫系统的核心。它将营养物质转化为能量，清除毒素，并且是人体抵御病原体进入肠道的主要防御系统。没有功能正常的肝脏，人无法存活。
你可能已经知道过量饮酒会损害肝脏。马里兰大学医疗系统的胃肠病学家和肝病专家Neha Jakhete医生证实：“酒精会导致肝病。”但并非只有酒精会对肝脏造成负面影响。代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD，原称非酒精性脂肪性肝病）是肝脏健康的严重威胁。MASLD是指肝脏中脂肪堆积，随时间推移会引起炎症，是最常见的肝病形式之一。
含糖饮料（如汽水）可能是导致体重增加、进而引发肝脏脂肪堆积的隐蔽原因。如果你为了减少糖分摄入而喝无糖汽水，可能会好奇长期饮用它对肝脏健康的影响。本文将解释普通汽水和无糖汽水对肝脏的具体影响。
喝普通汽水如何影响肝脏健康
这或许不会令人震惊，但经常喝汽水对肝脏并不好。Oshi Health的胃肠病学家和肝病专家Treta Purohit医生告诉《游行》杂志：“在我与患者讨论的所有饮食习惯中，普通汽水对肝脏的影响是最被低估的。人们想到汽水时会联想到体重增加或蛀牙，很少想到肝脏。但这是错误的观念。”Jakhete医生解释说：“汽水含有高果糖玉米糖浆，会引发肝脏脂肪堆积，进而导致胰岛素抵抗。”Purohit医生补充说，高果糖糖浆对人体的影响与其他糖类不同：“葡萄糖被全身组织吸收并由胰岛素调节，而果糖则不然。它几乎直接进入肝脏，肝脏将其大部分转化为脂肪。随着脂肪累积，肝脏会发炎，并可能形成疤痕组织。最初只是脂肪肝，可能发展为更严重的疾病——研究表明，即使不伴随体重增加，这一过程也会发生。汽水不仅通过额外热量导致肝病，更会直接促进肝病。”
Purohit医生援引科学研究支持这一观点。一项涵盖超过35000人的荟萃分析发现，即使每周饮用不到一瓶汽水，患脂肪肝的几率也会增加14%；每周饮用七瓶或以上则增加53%。另一项研究发现，每周至少喝一瓶含糖饮料的人患脂肪肝的几率是不喝汽水者的2.5倍以上。
喝无糖汽水如何影响肝脏健康
无糖汽水呢？它比普通汽水对肝脏更好吗？肝病专家表示，无糖汽水对肝脏的负面影响不及普通汽水，但并不意味着它完全无害。两位医生都指出，无糖汽水与肝脏健康的关系比普通汽水更复杂。他们解释说，与普通汽水不同，目前没有科学证据表明饮用无糖汽水会直接导致MASLD或其他肝脏问题，但可能存在一些间接伤害。
例如，Jakhete医生解释说，科学研究显示经常饮用无糖汽水与体重增加存在关联。她认为这可能是因为人工甜味剂会增加对糖的渴望。Purohit医生同意这一观点，并补充说：“通常情况下，当我们尝到甜味时，身体会为即将到来的卡路里做好准备——它会启动特定的代谢和激素反应，包括最终告诉我们‘已经吃够了’的信号。当甜味没有卡路里相伴而来，日复一日，这种习得的联系就会瓦解。当甜味食物真的出现时，身体调节摄入量的能力就会减弱。”
此外，Jakhete医生指出，有科学证据表明人工甜味剂会改变肠道细菌的平衡。“这种失衡会改变你对摄入物质的代谢方式，可能导致胰岛素抵抗，甚至可能增加食欲。”
如何通过饮食支持肝脏健康
听到普通汽水甚至无糖汽水都可能对肝脏不利，可能会令人沮丧。这是否意味着你再也不能享用一杯冰爽的可乐了？首先，两位医生都表示偶尔喝一次汽水并无大碍。如果只是偶尔为之而非习惯，他们建议不必为此焦虑。
如果你经常喝汽水，两位医生都认为无糖汽水比普通汽水更好，但更好的选择是添加无糖的苏打水。Purohit医生说：“苏打水提供了最简单的解决方案：没有果糖、没有人工甜味剂、没有悬而未决的科学问题。碳酸本身对肝脏没有已知影响——气泡与口腔、食道和胃相互作用，但不影响下游的肝脏。”
如果你想通过饮食支持肝脏健康，Purohit医生倡导遵循地中海饮食模式。这种饮食方式强调蔬菜、水果、植物蛋白、海鲜和橄榄油，同时减少红肉和超加工食品的摄入。Purohit医生说：“数据显示，每周食用超过两份红肉，或大约一份加工肉类（如培根、香肠和熟食肉），就足以成为MASLD的风险因素。你不必完全放弃它们，但不能再把它们当作日常食物。”
如果你每天喝汽水或无糖汽水，改用苏打水是一个简单的替换，既能支持肝脏健康，又能满足你对冰凉气泡饮品的渴望。为健康干杯！
下一步：我是肝病专家——这是我在每个脂肪肝患者行动之前告诉他们的第一件事
参考文献
- 《生理学，肝脏》，StatPearls
- Neha Jakhete医生，马里兰大学医疗系统胃肠病学和肝病学专家
- 《代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）》，克利夫兰诊所
- Treta Purohit医生，Oshi Health胃肠病学和肝病学专家
- Chen, H., Wang, J., Li, Z., 等 (2019). 《含糖饮料消费与非酒精性脂肪性肝病风险的剂量效应关系：更新的系统评价和剂量反应荟萃分析》，《国际环境研究与公共卫生杂志》，16(12):2192
- Park, W. Y., Yiannakou, I., Peterson, J. M., 等 (2023). 《含糖饮料、无糖汽水与非酒精性脂肪性肝病：弗雷明汉心脏研究6年随访》，《临床胃肠病学和肝病学》，20(11):2524-2532
- Yang, Q. (2010). 《减肥反而增重？人工甜味剂与糖渴望的神经生物学》，《耶鲁生物学与医学杂志》，83(2):101-108
- Hetta, H. F., Sirag, N., Elfadil, H., 等 (2025). 《人工甜味剂：肠道微生物组的双刃剑》，《疾病》，13(4):115
- Invancovsky-Wajcman, D., Fliss-Isakov, N., Sol Grinshpan, L., 等 (2022). 《高肉类消费与非酒精性脂肪性肝病及推测显著纤维化的前瞻性关联》，《营养素》，14(17):3533
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