专家表示，年轻人没有获得足够的“非结构化”时间来学习和成长。
一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的新研究发现，自2007年以来，美国青少年的健康状况在每一项主要健康指标上都显著恶化。
是什么因素导致了这种下降？为什么美国的孩子似乎表现如此糟糕？
德博拉·科恩（Deborah Cohen）博士是德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院精神病学系和社会工作学院的副教授，同时也是青年心理健康中心的联合主任。她就青少年心理健康下降的原因接受了《德克萨斯标准》的采访。您可以收听上面的采访录音，或阅读下方的访谈文字稿。
以下文字稿已为清晰起见进行了轻微编辑：
德克萨斯标准：这项研究汇集了多项全国调查、死亡统计数据以及超过200万儿童在17年间的电子健康记录数据，可以说是一份相当全面的概述。
就你关注心理健康的角度来看，这种下降趋势是你在自己患者身上也观察到的吗？
是的，我们在大奥斯汀地区服务的个体以及所有全国调查中都注意到，焦虑和抑郁的比例自2010年代初以来一直在稳步上升。
这项研究还发现，美国儿童和青少年的死亡率几乎是其他18个高收入国家同龄人的两倍。你虽然不专攻这项研究的死亡率方面，但总体来看，为什么美国的孩子看起来如此不健康？你从这项研究中读到了哪些原因？
正如我们所说，我们已经注意到焦虑和抑郁的上升趋势。与此同时，我们也观察到年轻人非结构化户外玩耍时间的减少。千禧一代和X世代的孩子在童年时期更常在户外玩耍，而出生于2000年之后的孩子则很少再有这种经历。
另一个变化是技术的兴起——正如乔纳森·海特（Jonathan Haidt）所描述的那样，童年变成了“手机化”或设备主导的生活，取代了原本的非结构化户外玩耍。
关于社交媒体在青少年心理健康危机中所扮演的角色，人们已经讨论很多，但往往将其与“屏幕时间过长”混为一谈。是否存在一些没有受到足够重视的因素，而这些因素可能比笼统的“技术过多”更值得关注？
这远不只是人们在Instagram上花费太多时间那么简单。
我们注意到的一个关键问题是，年轻人需要通过非结构化的面对面交流来学习解决冲突的技能。当你在线上参与评论区的对话时，这种交流是异步的，他们无法获得在大学校园或职场中成功所需的批判性思维能力、问题解决能力和冲突管理能力。
近年来我们时不时会看到类似的研究，但很少有像这次这么全面——对过去17年的数据进行了深入分析。但尽管谈论很多，似乎并没有带来太多实质性的改变。
如果德克萨斯州的政策制定者真的想有所作为——想让情况向积极方向发展——他们应该怎么做？或者这已经超出了公共政策的能力范围？你怎么看？
我认为这是需要双管齐下的。实际上，在刚刚结束的立法会议中，他们确实关注了这个问题。我们和其他一些州一起，推行了公立学校“无手机”政策。这意味着我们的中学食堂里将不再允许使用手机。这是人们一直在讨论的一个重点领域，因为我们希望中学生能够面对面进行那些略显尴尬的交流，而不是通过手机进行。
我们在公共政策层面已经采取了一些措施来推动这一改变，但这并不完全属于公共政策的范畴。很多改变需要在家长和社区层面发生。比如，家长们需要讨论何时给孩子引入手机，是使用翻盖手机还是智能手机，以及如何鼓励孩子与邻居进行非结构化的互动。
如果你环顾一下你所在的社区，你会发现，现在像我小时候那样骑自行车玩耍的孩子已经不多了。这种发展性玩耍非常重要，而我们正在逐渐失去它。
更正：先前版本的报道中错误地说明了青少年焦虑和抑郁持续上升的时间长度；正确时间为自2010年代初起。
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