一项大型长期研究揭示，患有慢性阻塞性肺病（COPD）并合并慢性呼吸衰竭（CRF）的人群，罹患心血管疾病（CVD）的风险显著更高，且发病时间早于单纯COPD患者。
这项为期十五年的回溯性队列研究利用TriNetX分析网络数据开展，纳入246,712名成年COPD患者，均分为两组匹配人群：合并COPD与CRF组，以及单纯COPD组。参与者在年龄、体重指数（BMI）和性别方面完成匹配，确保风险特征可比。
研究人员追踪COPD诊断后三种主要心血管疾病的发病时间与发生率：缺血性心脏病（IHD）、充血性心力衰竭（CHF）及心房心律失常（CAA）。排除研究开始前已患该疾病的参与者，仅统计新发病例。通过高级统计模型，研究人员持续监测参与者15年内保持无心血管疾病状态的可能性。
发病时间与风险差异
十五年后，差异显著显现。在合并CRF的COPD患者中，仅38.5%保持无IHD状态，27.9%无CHF，57.6%无CAA。相比之下，单纯COPD患者情况更佳，对应比例分别为42.5%、43.5%和65.9%，所有差异均具有统计学显著性（p < 0.0001）。
这些发现表明，心血管并发症不仅在合并慢性呼吸衰竭的COPD患者中发生更频繁，且发病时间更早。
对COPD患者筛查与护理的启示
研究作者指出，尽管本研究具有回溯性，但结果传递了明确的临床警示：对合并CRF的COPD患者实施针对性心血管筛查与密切监测至关重要。早期识别心脏相关风险可推动及时干预，潜在降低该人群的发病率和死亡率。
参考文献
维塔卡 M 等. COPD患者合并与不合并慢性呼吸衰竭的心血管事件发生时间. 呼吸医学. 2025;108429.
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