图1：常见症状及管理方法
兼职助理教授黄忠伟、Paula Benny博士和Hui Wen Tam女士强调，需要转变对更年期的看法，这有助于提高公众对生殖健康的理解，并帮助女性实现更健康的长寿。
在每位女性的健康旅程中，向更年期的过渡是渐进的、普遍的，却常常被误解。更年期是卵巢衰老的自然过程，随着时间推移，卵巢卵泡耗竭导致卵巢功能下降和激素（雌激素、孕激素）生成减少。更年期标志着生殖生命阶段的结束，在连续12个月无月经后确诊，通常发生在50岁左右，也是骨质疏松症、肌肉减少症和代谢疾病等年龄相关疾病的驱动因素。(1) 在本系列四篇文章的最后一篇中，我们深入探讨了将更年期视为自然生理过程而非病理状态的重要性。(2-4) 此外，传统上将生殖健康仅仅与生育能力挂钩的刻板印象正在改变。研究表明，生殖健康与男性和女性的整体健康密切相关。(5-10) 这种将更年期视为一个正常生命阶段、值得主动进行健康管理的范式转变，将显著改善个人和公众对管理生殖健康以实现健康长寿的看法。
更年期经历
更年期症状主要源于低雌激素环境（由于卵巢卵泡、颗粒细胞和激素的减少）的影响，涉及一系列症状，而非单一明确的变化。(11) 雌激素对多个器官系统产生直接和间接影响，从大脑到肌肉骨骼和心血管健康，再到皮肤衰老。例如，雌激素通过调节对记忆至关重要的神经元来支持神经元生长和认知功能。雌激素的下降会影响所有这些功能，并扰乱月经周期。
血管舒缩症状（VMS），包括潮热（热感）、夜间盗汗和潮红（持续长达五分钟），是更年期最具特征性的症状，影响至少80%的女性。潮热的发生是由于雌激素波动影响下丘脑，破坏体温调节中枢，甚至影响睡眠结构。(12,13) 与VMS相关的睡眠问题影响约52%的绝经后女性，也是情绪波动、疲劳和认知问题的来源。(14) 如果这些问题得不到解决，往往会产生下游效应，如体重增加、高血压，进而降低健康长寿的可能性。
认知问题，俗称“脑雾”，在更年期过渡期间也经常被女性报告。女性可能出现心不在焉、注意力难以集中或词语提取困难。需要注意的是，现有证据并未表明认知障碍与痴呆之间存在直接联系。(15) 焦虑和抑郁症状很常见，因为激素变化会增加情绪压力、睡眠不佳和易怒。重要的是，未来研究应探讨心理与生殖健康如何相互作用，以促进女性的健康长寿。(16)
绝经期泌尿生殖综合征（GSM）是困扰更年期女性的另一种独特病症，涵盖影响阴道和尿道组织的一系列症状。这是由于雌激素依赖性组织萎缩导致干燥、性交不适、尿急和反复尿路感染。因此，女性寻求早期干预至关重要，因为这些症状可能影响人际关系并降低生活质量。
此外，女性在更年期期间往往会出现肌肉骨骼疼痛和代谢变化。随着更年期雌激素下降，骨质疏松和骨折的风险增加，这凸显了更年期过渡作为预防性健康关键窗口的重要性，而非仅仅将其视为无关紧要的生殖终点。
管理更年期
了解各种更年期症状，有助于洞察缓解不适、促进健康衰老以及在这一生理过渡期间支持整体生活质量的方法。
通过生活方式调整追求健康生活，是更年期护理的基础。定期锻炼可以改善情绪、维持肌肉质量，而均衡饮食以及充足的钙和维生素D摄入可降低心血管疾病风险并保持骨密度。(17) 激素替代疗法仍然是治疗更年期症状（包括VMS和GSM）的有效方法，并能改善睡眠质量。(18) 针对心理健康的非激素疗法，如认知行为疗法，可能有助于缓解压力并改善某些女性的心理健康。非激素药物替代方案，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和某些抗抑郁药，已被证明可缓解潮热，而阴道雌激素保湿剂可有效缓解泌尿生殖系统症状。此外，最近研究表明，神经激肽-3受体拮抗剂能有效缓解不适合激素替代疗法女性的VMS。(19, 20)
未来方向
由于卵巢是第一个衰老的器官，新加坡国立大学Bia-Echo亚洲生育长寿与平等中心（ACRLE）的研究将卵巢衰老作为支持健康衰老的新策略。(21) 随着预期寿命的延长和更多女性加入全球劳动力队伍，保持卵巢健康将对个人、家庭、社会影响以及国家的经济生产力产生有益效果。更年期不应被忽视，也不应是一种需要忍受的状况。成功管理更年期的关键在于通过个性化护理和支持网络进行及时干预，这将改善女性的健康和整体健康长寿。
点击此处查看参考文献
【全文结束】