高血压与青光眼视野进展加速有关Higher BP Linked to Faster Visual Field Progression in Glaucoma

环球医讯 / 健康研究来源:www.medpagetoday.com美国 - 英语2024-11-16 05:43:00 - 阅读时长3分钟 - 1193字
一项回顾性队列研究发现,较高的平均血压水平与青光眼患者视野进展加速有关
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高血压与青光眼视野进展加速有关

据一项回顾性队列研究显示,较高的平均血压(BP)水平与青光眼患者的视野进展加速有关。在这项研究中,985名患者的数据表明,较高平均血压和较高血压标准差的交互作用项与平均动脉压(每升高1毫米汞柱,每年平均偏差变化0.02分贝,P=0.001)和舒张压(每升高1毫米汞柱,每年平均偏差变化0.02分贝,P<0.001)的年度平均偏差变化加快有关。加州大学圣地亚哥分校的Robert N. Weinreb博士及其同事报告称,此外,较高血压标准差和较高眼内压(IOP)的交互作用项也与平均动脉压(每升高1毫米汞柱,每年平均偏差变化0.01微米,P=0.003)和舒张压(每升高1毫米汞柱,每年平均偏差变化0.01微米,P=0.001)的年度平均偏差变化加快有关。

Weinreb及其团队指出:“这些发现表明,长期血压变异性可能是眼内压作为青光眼进展风险因素的修饰因子。”芝加哥西北大学范伯格医学院的Angelo P. Tanna博士在接受《MedPage Today》采访时说,高血压和低血压都与青光眼有关。“我们认为,高血压和异常低的血压会导致视神经血流受损,使该组织更容易受到青光眼损害。”他说,“在高血压病程早期,高血压可能导致视神经血流量增加。随着病程进展,血管损伤可能导致同一患者的视神经血流受损。”

Tanna赞扬了这项新研究,认为“有充分的理由”信任它。“血压变异性的较高水平本身表明这些受试者经历了更显著的高低波动,”他指出。“在血压变异性较高的受试者中,视神经灌注在某些时候会更加严重受损。”他还强调,鼓励患者按照处方剂量服用抗高血压药物,以避免可能导致青光眼加重的血压波动,特别是在夜间,因为有研究表明夜间血压下降与青光眼恶化有关。“我建议初级保健医生,在可能的情况下,从青光眼的角度来看,避免夜间给药以降低血压。”

印第安纳大学医学院的Louis B. Cantor博士告诉《MedPage Today》,高血压与青光眼之间的联系令人惊讶,因为研究通常强调低血压的危害。Cantor表示,眼科医生应考虑在诊所测量血压。“如果我们注意到血压不规则或波动,我们可以将这些患者转介给他们的初级保健医生,并参与讨论是否需要进行血压干预。”

在这项研究中,Weinreb及其同事使用了来自诊断创新青光眼研究和非洲裔美国人青光眼评估研究的纵向数据,选择了疑似或确诊青光眼的患者。从2000年11月到2022年12月,患者接受了血压和视野测试。研究包括的985名成人患者(1,674只眼睛)的平均年龄为61.2岁,57.2%为女性,61.7%为白人,32.6%为黑人。平均血压为131.6/76.1毫米汞柱,平均随访8年的视野平均偏差变化率为每年-0.13分贝。

研究人员指出了研究的局限性,如一天中血压的变化、缺乏连续血压监测以及缺乏关于抗高血压药物使用的信息。


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