一项近期队列研究发现，与低依从者相比，高依从地中海饮食（MeDi）可显著降低女性总脑卒中、缺血性脑卒中及出血性脑卒中的发病风险。
该队列研究于2026年发表在《神经病学开放获取》期刊上。
次优饮食习惯是致残和死亡的主要可改变驱动因素；尽管地中海饮食已知可降低心血管风险，但其对特定脑卒中亚型的影响证据仍有限。因此，来自美国加利福尼亚州洛杉矶查尔斯·德鲁医学院和科学大学的首席作者阿伊莎·Z·谢赖及其同事，探究了高地中海饮食依从性是否与女性总脑卒中、缺血性脑卒中及出血性脑卒中的风险降低相关。这项前瞻性队列研究追踪了105,614名加州教师研究（CTS）女性参与者长达20.5年，采用100项Block食物频率问卷（FFQ）计算地中海饮食依从性评分。通过多变量Cox风险比例模型确定风险比（HR）和95%置信区间（CI），并调整了体重指数（BMI）、社会经济地位（SES）及体力活动等因素。
研究关键发现：
该研究共记录4,083例新发脑卒中事件，包括3,358例缺血性脑卒中和725例出血性脑卒中。
- 高地中海饮食依从性（评分6-9分）与总脑卒中风险显著降低18%相关（风险比[HR] 0.82；95%置信区间[CI] 0.74–0.92），具有统计学意义。
- 临床医生需关注：在最高依从类别女性中，地中海饮食模式使缺血性脑卒中发病率显著降低16%（HR 0.84；95% CI 0.75–0.95）。
- 持续遵循地中海饮食指南的女性，其出血性脑卒中风险大幅降低25%（HR 0.75；95% CI 0.58–0.97）。
- 地中海饮食评分每提高1分，总脑卒中风险降低3%，凸显一级预防中的明确剂量-反应获益（HR 0.97；95% CI 0.95–0.99）。
- 即使调整体重指数、高血压、糖尿病和心房颤动等主要血管风险因素后，这些保护性关联依然稳固。
研究结果表明，持续坚持地中海饮食模式可为女性提供针对两大主要脑卒中亚型的强力防护。
对临床医生而言，这些发现提示应将营养干预与生活方式管理并重，以提升脑卒中一级预防效果。强调植物性食物和健康脂肪的摄入，可作为降低长期脑血管残疾风险的关键工具。研究同时指出潜在局限：食物频率问卷的自我报告可能导致回忆偏倚，20年随访期间的饮食变化可能引发分类错误，未测量的生活方式因素或存在残余混杂效应——但这些因素更可能使结果偏向无效假设。
参考文献
谢赖AZ、考布尔EL、斯皮尔福格尔ES等。地中海饮食与女性脑卒中亚型风险：加州教师研究。神经病学开放获取。2026;2:e000062。
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消息来源：神经病学开放获取
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