一项研究表明，腹部脂肪可能是一个独立的银屑病风险因素，尤其是在女性中。这项横断面研究使用了英国生物银行中336,806名白人英国血统参与者的数据，其中包括9,305名银屑病患者。
在25种不同的肥胖测量指标中，腹部脂肪与银屑病风险显著相关。伦敦国王学院圣约翰皮肤病研究所的Catherine Smith博士及其同事在《皮肤病学研究杂志》上报告称，四个中心性肥胖指标与银屑病的关系最为密切：腰臀比（OR 1.26, P <0.00001）、腹部脂肪比（OR 1.24, P <0.00001）、总腹部脂肪组织指数（OR 1.22, P <0.00001）和腰围（OR 1.23, P <0.00001）。
研究小组指出：“中心性肥胖与银屑病之间的关系在女性中尤为明显，多个指标的效应大小都比男性大。”例如，内脏脂肪质量在女性中的关联更强（性别交互作用P = 0.0067）。
“我们的研究表明，体内脂肪储存的位置对银屑病风险至关重要。尤其是腰部周围的中心脂肪似乎起着关键作用，”共同作者Ravi Ramessur博士（同样来自伦敦国王学院）在一份声明中说。“观察到的中心体脂肪与银屑病之间的联系表明，可能存在尚未完全理解的生物学机制，这些机制值得进一步研究。”
为了识别肥胖指标与银屑病多基因风险评分（包括和不包括HLA-C06:02）之间的潜在关联，进行了交互分析。结果显示，完整的银屑病多基因风险评分与腰臀比显著相关（P = 0.047）。然而，当排除HLA-C06:02时，交互效应不再显著（P = 0.141），这表明HLA-C*06:02的存在对完整银屑病多基因风险评分的显著交互效应有重要贡献。
Smith及其团队解释说：“与这些发现一致的是，腰臀比在HLA-C06:02阴性参与者中的效应大小显著大于HLA-C06:02阳性参与者，这与之前的观察结果一致。”
相反，完整的银屑病多基因风险评分与体脂百分比之间没有显著关联（P = 0.314），作者指出这可能反映了测量精度的差异，而不是中心性肥胖在银屑病风险中的生物学相关性的差异。
他们总结道：“这些发现对临床实践和公共卫生具有重要的转化意义。中心性肥胖与银屑病的强烈关联独立于遗传风险，表明腰臀比可以作为识别高风险银屑病个体的有用标志物，包括那些严重疾病风险较高的个体。”
在一篇随附的评论中，宾夕法尼亚大学的Joel Gelfand博士指出，“这些发现增加了现有文献中关于与银屑病相关的脂肪来源是内脏脂肪的观点，这对患者具有重要意义。例如，内脏脂肪（如围绕内脏器官的脂肪）与银屑病的严重程度增加有关，并且代谢活跃，促进胰岛素抵抗、血脂异常、全身炎症和动脉粥样硬化。”
他还提到了用GLP-1受体激动剂治疗银屑病的兴趣日益增长。“事实上，GLP-1受体激动剂已被证明可以调节驱动银屑病活动的关键炎症途径（IL-17和TNFα），GLP-1受体在银屑病斑块中过度表达，据报道接受GLP-1受体激动剂治疗的患者的银屑病有所改善。”
在这项研究中，Smith及其同事使用了英国生物银行336,806名参与者（其中180,714名为女性）的数据，评估了25种评估肥胖的方法，包括人体测量、生物电阻抗和基于成像的测量（双能X射线吸收测定和MRI）。
他们承认研究的局限性，包括无法将结果推广到非白人英国血统的人群，以及缺乏皮肤科医生对银屑病诊断的确认。
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