肥胖:GLP-1受体激动剂疗法Obesity: GLP-1 therapies

环球医讯 / 创新药物来源:www.who.int瑞士 - 英语2025-12-08 04:54:10 - 阅读时长2分钟 - 991字
世界卫生组织于2025年12月2日发布关于GLP-1受体激动剂疗法治疗肥胖的权威指南,详细阐述这类药物通过模拟天然GLP-1激素调节血糖和食欲的作用机制,适用于BMI≥30的成人肥胖患者;该疗法能有效减轻至少5%体重并降低心血管疾病及糖尿病风险,但需在医生指导下长期使用,常见副作用包括恶心和消化系统问题,且全球可及性存在显著差异——高收入国家供应相对充足而中低收入国家严重受限,同时强调GLP-1疗法不能替代健康饮食和规律运动等基础体重管理措施,必须结合结构化行为干预才能实现最佳效果。
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肥胖:GLP-1受体激动剂疗法

什么是GLP-1疗法?

GLP-1疗法(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)是一类模拟天然GLP-1激素的药物,该激素有助于调节血糖和食欲。这类药物最初用于管理2型糖尿病,现已获批用于治疗肥胖和减重。部分GLP-1药物可降低心脏病发作、中风和心力衰竭风险,并减少2型糖尿病、肾脏及肝脏疾病等其他健康问题的发生率。

GLP-1疗法如何起效?

GLP-1药物在血糖升高时刺激胰岛素释放并减少胰高血糖素分泌,从而帮助降低血糖水平。同时,它们减缓食物消化过程并增强饱腹感,最终减少食物摄入量。

哪些人群应考虑使用GLP-1药物减重?

GLP-1疗法并非适用于所有人,必须由医疗专业人员根据个人健康史和临床指征开具处方。依据当前世卫组织建议,GLP-1药物可作为身体质量指数≥30的成年肥胖患者的长期治疗方案。该指南未涵盖孕妇使用情况,因这类药物尚未在此人群中进行测试。

GLP-1疗法的减重效果如何?

GLP-1疗法在减重方面效果显著,多数使用者体重至少减轻5%。但为获得更佳效果,应结合包含健康饮食和规律运动的结构化行为干预措施。

GLP-1疗法有哪些副作用?

GLP-1药物的常见副作用包括恶心、呕吐、便秘和腹泻,通常症状轻微且在停药后或随时间推移逐渐消失。其他胃肠道问题——如胆道疾病、急性胰腺炎、肠梗阻和胃轻瘫(影响食物消化的疾病)——仍与GLP-1药物使用相关,但尚在持续评估中。甲状腺癌也被列为潜在风险,但人类实际风险仍在调查阶段。非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)——一种导致视力丧失的疾病——被视为极罕见不良反应,但目前证据尚不充分。

减重需持续使用GLP-1疗法多长时间?

GLP-1疗法通常需长期使用(6个月或更久)。世卫组织正持续监测这些疗法的长期有效性和安全性数据,以及停药时机和影响,以便未来提供具体指导。

GLP-1疗法是否全球可及?

否,GLP-1疗法并非全球普及。影响其可及性的因素包括生产能力、各国注册审批、成本及供应链问题。高收入国家供应相对充足(尽管高需求曾导致短缺),而中低收入国家可及性显著偏低。世卫组织支持各国努力提升包括GLP-1疗法在内的药品可及性。

GLP-1疗法能否替代其他体重控制手段?

否,虽然GLP-1疗法用于肥胖患者治疗,但不应替代其他体重控制手段。维持健康饮食和规律运动是任何肥胖慢性管理计划的重要组成部分。

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