每年，美国进行超过500万例美容填充剂手术——但这些注射物可能阻塞关键血管，使患者面临严重伤害风险。
本周在芝加哥举行的北美放射学会（RSNA）年会上公布的一项研究显示，超声技术能够及早发现这些危险阻塞，从而指导治疗并帮助防止永久性损伤。
研究人员分析了来自六个不同地点的100名患者数据，这些患者在透明质酸填充剂注射后出现血管并发症。所有数据均在2022年5月至2025年4月期间收集。
研究发现，超声成功检测到血管阻塞，即血管中阻止正常血流的阻塞。
若此情况未获治疗，可能导致疼痛、皮肤损伤和疤痕——在严重情况下，甚至引发视力丧失或中风。
主要研究者、巴西圣保罗大学放射科医生罗莎·玛丽亚·席尔维拉·西格里斯特博士表示：“多普勒超声帮助医生准确看到填充剂的位置、血液的实时流动情况，以及美容手术后血管是否可能受到影响。体格检查仍然非常重要，但超声提供了额外信息，使评估更安全，治疗更精确。”
研究显示，超过40%的患者在穿支血管（小型连接血管）出现阻塞，而35%的患者主要面部动脉无血流。
鼻区被确定为最高风险区域，因为外侧鼻动脉沿鼻侧运行，并向通向眼睛和大脑的较大动脉供血。
未参与研究的新泽西州认证整形外科医生安东尼·伯莱特博士警告：“填充剂注射后的血管阻塞可能导致灾难性后果，包括皮肤坏死、组织损失，以及在最坏情况下，失明甚至中风。一旦关键动脉——例如供应视网膜或皮肤的动脉——被填充剂或栓子阻塞，损伤可能是不可逆的。”
比佛利山庄双认证整形外科医生塞缪尔·戈尔帕尼安指出，在经验丰富、持证专业人员使用正确技术的情况下，血管阻塞风险应低于1%。
但他补充道：“若填充剂由未经训练人员操作，或使用错误针头或方法，并发症率可能高达10%至20%，这完全不可接受。”
超声技术帮助医生精确定位阻塞位置，使他们能将溶解酶（透明质酸酶）准确施用于目标区域，避免大剂量猜测性治疗。
研究人员建议，在注射过程中使用超声可预防血管损伤，并在阻塞发生时实现更快、更精确的治疗。
多伦多认证整形外科医生阿西夫·皮拉尼博士（未参与研究）表示：“理想情况下，超声应整合到护理中以支持及时决策——要么作为训练有素人员手中的即时床旁工具，要么在初始急救治疗开始后确认和优化管理。”
为最小化危险并发症，皮拉尼强调注射治疗必须由在面部解剖和并发症处理协议方面接受正式培训的认证专家进行。
研究局限性
研究指出若干局限性，包括相对较小的样本量（100名成人）以及尚未经过同行评审。
主要研究者补充：“我们注意到的另一局限性是，即使是经验丰富的专家，多普勒检查的执行方式也存在差异。这凸显了制定明确标准化指南的重要性，以确保检查一致性。”
此外，所有研究参与者均经历严重并发症，意味着结果可能不适用于症状较轻病例或不同填充剂类型；且因研究在巴西进行，当地培训标准与美国可能存在差异，带来地理偏差。
该研究呼吁未来进行更长期、更大规模的患者追踪，以评估超声引导治疗后的恢复效果。
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