特拉华县卫生部门官员表示，如果联邦2026财年预算提案中将疾病控制与预防中心（CDC）预算削减50%，该部门可能会失去大量资金。
"如果该预算通过，我们将陷入相当大的麻烦，"特拉华县卫生委员会主席罗斯玛丽·哈尔特表示。
唐纳德·特朗普总统已签署一项预算协议，但众议院和参议院正在制定该2026年预算的拨款部分，许多领域的具体金额尚未确定。
2025财年CDC的预算约为96亿美元。2026年的提案为42.4亿美元。之前部分拨给CDC的资金将被转移到其他地方。乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院表示，10亿美元将被转移到其他卫生与公众服务部（HHS）的运营和员工部门。
哈尔特周五与县卫生主任洛拉·韦纳一起参加了中央特拉华县妇女选民联盟的演讲，主题为"热点话题：挑战时期的公共卫生项目与政策"。
CDC上周停止推荐新生儿接种乙肝疫苗，允许父母等到孩子2个月大时再做决定。这一变化遵循了免疫实践咨询委员会的建议，并考虑了特朗普削减CDC资金的提议。哈尔特表示，从1994年到2023年，"儿童疫苗计划"这一全国性计划（CDC预算的最大部分）已预防了超过5.08亿例疾病，并帮助避免了100多万人死亡。
"该计划以及其他几个计划面临被削减的危险，"她说道，并指出特拉华县存在疫苗怀疑情绪。而且，该县幼儿园的疫苗接种率首次降至95%以下。哈尔特表示，这是实现群体免疫所需的水平。
她说，卫生部门正在开展宣传活动，向父母告知疫苗的重要性。
观点变化
哈尔特表示，全国有1/6的父母报告称延迟或跳过接种，而2023年这一比例为1/10。
关于资金问题，她说如果联邦资金不可用，责任将落在各州身上，但许多州并未准备好应对这种情况。哈尔特表示，可能受到威胁的项目将包括结核病控制、传染病、淋病和梅毒项目以及性传播感染和疫苗项目。
她说，所有这些都会产生影响。"这正在削弱我们应对和识别新兴公共卫生威胁的能力，"哈尔特说道。
除了CDC预算外，还有更多逆风。国家传染病基金会12月3日发布的一项研究发现，许多年轻人从社交媒体获取疫苗建议。
据《巴尔的摩太阳报》报道：
- 在该基金会2024年的调查中，55%的美国成年人信任CDC，而到2025年这一比例降至13%。
- 对医生、护士和药剂师建议的信任度从2024年的75%下降到今年的44%，同时44%的人认为疫苗接种指导要么不清晰要么混乱。
- 对于Z世代，18至28岁的成年人中有15%表示他们信任社交媒体上找到的信息来指导其疫苗决策。
- 调查发现，社交媒体在18至34岁成年人中与CDC的可信度相当。
Crozer Health困境
为应对这一问题，她说县卫生部门正在与宾夕法尼亚州卫生部合作，努力重建社区信任，与医疗专业人员合作，并与县议会就预算进行合作。
哈尔特还谈到了部门在Crozer Health关闭后所做工作。在破产程序进行中，Prospect Medical Holdings于春季关闭了剩余的两家Crozer Health医院——Taylor医院和Crozer-Chester医疗中心。另外两家——Springfield医院和特拉华县纪念医院——已于2022年关闭。
哈尔特指出，该县45%的紧急医疗服务系统由Crozer Health提供。"这是一个重大问题，我们帮助确保了资金，为那些今年预算中没有此项的市政当局提供了一些喘息空间，"她说道，并补充说这使市政当局能够提供救护车服务。
她还指出，该部门与其他机构合作组织社区活动，帮助人们寻找社区护理和获取服务。她说这些活动定期持续进行。
工作进展
哈尔特表示，自医院关闭以来，部门的健康热线一直全力运行，回答人们的问题并引导他们获得所需护理。该部门还必须为Crozer Health系统中的患者寻找接受服务的地方，并为受这些关闭影响的人组织招聘会。
"为每个人寻找位置的工作一直持续到Crozer关闭前几小时，"哈尔特说道，并指出在他们必须转移的100人中，许多人有复杂的医疗状况，有些人在其他当地医院几乎满员的情况下使用医疗补助。"我们不仅要为他们找到位置，还必须找到救护车服务将他们送到那里。在最后几天，这对所有相关人员来说都非常艰难。"
关于特拉华县仅存的两家医院——位于Middletown的Riddle医院和位于Darby的Mercy Fitzgerald医院——哈尔特表示急诊科就诊量增加了45%。
县卫生部健康热线484-276-2100自2022年9月以来已接到24,320通电话，收集了近5,000份社区健康评估和社区改善计划回复。自2022年以来，已有5,895人接种了疫苗，约2,000家机构、餐厅和游泳池获得了许可证。
"不确定性"因素
她还谈到了当前的挑战。"我们最大的挑战肯定是不确定性，"哈尔特说道。"当州和联邦预算尚未通过或处于不确定状态时，很难制定预算，这基本上是我们今年一直在处理的问题。"
她说，由于县招聘冻结，部门无法招聘关键职位。她补充说，他们已获得许可招聘一些护士和其他职位。
然后是明年。"我们仍然不确定联邦层面会发生什么，"哈尔特说道。"这一届政府通过向社区发布质疑疫苗和其他公共卫生措施的信息，削弱了公众对公共卫生的信任。"
关于卫生检查情况，她说法院已告知县卫生部门和13个提起诉讼自行执行检查的市政当局，要求他们找到合作方式。
拟议的CDC预算削减
根据乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院：
- 2026财年美国卫生与公众服务部预算提案将削减CDC资金50亿美元，将超过10亿美元转移到其他HHS运营和员工部门。这导致净削减38亿美元，2026财年预算比CDC 2024财年预算减少42%。
- 总体而言，各州经济将损失54亿美元的国内生产总值。州经济的损失将比联邦节省额高出约40%，因为损失会波及州和地方经济。换句话说，联邦政府每节省1美元，州和地方经济将损失1.40美元。
- 如果拟议的CDC预算削减成为法律，2026年全国将损失约4.2万个就业岗位。约三分之一的失业岗位将来自公共卫生以外的行业。
- 由于全国范围内的经济和就业损失，州和地方税收将减少超过2.4亿美元。
- 最大的损失将发生在CDC总部所在地佐治亚州。佐治亚州的GDP将因CDC预算削减而减少约19亿美元。
- 预计每个州都将出现经济和就业损失。佐治亚州、加利福尼亚州、佛罗里达州、德克萨斯州、亚利桑那州、伊利诺伊州、纽约州和宾夕法尼亚州等州的就业岗位损失将超过1,000个。
- 由于自1月以来CDC人员和拨款的削减，其中一些损失已经发生。然而，由于HHS没有提供足够信息，无法估计全部范围。
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