马尼拉，菲律宾——一项由菲律宾研究团队进行并由剑桥大学出版社发布的新研究发现，菲律宾青少年的抑郁症发病率在短短八年内翻了一番多，其中一些最脆弱的群体受到的影响尤为明显。
研究人员发现，15至24岁的菲律宾人中，中度至重度抑郁症状（MSDS）的患病率从2013年的9.6%上升到2021年的20.9%，这突显了青少年心理健康状况的显著恶化。
虽然COVID-19疫情对MSDS患病率的显著增加和社会人口差异有所贡献，但研究人员认为，菲律宾青少年的抑郁症可能在疫情之前就已经呈上升趋势。
该研究报告称：“这一增长不仅突显了菲律宾年轻人心理健康状况的恶化，还预示着一场可能对个人和社会产生长期影响的潜在危机。”
这项经过同行评审的研究题为《菲律宾青少年抑郁症患病率上升及抑郁症状社会人口差异扩大：来自两次大规模全国横断面调查的结果》，于今年四月发表在剑桥大学出版社的《全球心理健康》杂志上。
这个全菲律宾的研究小组包括加拿大不列颠哥伦比亚大学和健康结果促进中心的Joseph Puyat；菲律宾大学迪利曼分校的Divine Salvador和Anna Tuazon；以及英国圣安德鲁斯大学的Sanny Afable。（Tuazon还在《菲律宾每日询问者报》每周四发表专栏文章。）
他们分析了2021年和2013年两轮“青年生育与性行为研究”（YAFS）的数据，这是由菲律宾大学人口研究所主要进行的一项针对15至24岁菲律宾青年的全国概率调查。
2013年的YAFS调查了全国19,178名菲律宾青年，而2021年的YAFS样本量为10,949人。
两项YAFS调查都使用流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）收集了抑郁症状的信息，这是一个20项的测量工具，受访者被要求对其经历的抑郁相关症状（如睡眠不安、食欲不振和感到孤独）的频率进行评分。为了便于直接比较，研究人员只使用了11个项目。
每个项目的回答选项从0到3（0 = 很少或没有时间，1 = 有时或很少时间，2 = 中等程度或大部分时间，3 = 大部分或几乎全部时间）。总分范围从0到60，得分越高表示抑郁症状越严重。
研究人员根据受访者的年龄、性别、教育程度、婚姻状况、社会经济地位、居住地、性取向、性别认同和表达（Sogie）以及教育程度，检查了抑郁分数的差异。
研究显示，边缘化青年群体中的MSDS患病率尤其显著，这些群体包括女性、LGBT+成员、低教育水平者、最贫困家庭的成员以及与伴侣分居、丧偶或离婚的人。
非顺性别青年的MSDS患病率从2013年的7%上升到2021年的32.3%，增长了25.3个百分点。非顺性别是指那些性别认同与其出生时被分配的性别不符的人，包括跨性别、性别流动或非二元性别者。
其次是分居、丧偶或离婚的青年，其MSDS患病率从18.3%上升到41.3%，增长了23个百分点，相比之下，已婚和单身青年的患病率较低。
未完成小学教育的菲律宾青年的MSDS患病率也最高，从10.8%上升到26.5%，增长了15.7个百分点；而最贫困家庭的青年的MSDS患病率从10.6%上升到25.1%，增长了14.5个百分点。
与男性同龄人相比，女性青年的MSDS患病率也显著上升，从10.8%上升到24.3%，增长了13.5个百分点。
研究指出：“这些差异表明某些人群更容易患抑郁症，并且面临更大的获取必要心理健康服务的障碍。”
报告补充说，菲律宾青少年MSDS患病率的显著增加很大程度上可以归因于COVID-19疫情。“疫情使人们和社区面临更高的压力和危机，同时大大减少了支持和服务的获取。”报告引用了早期类似研究的结论，“对于更有可能经历社会不平等的边缘化群体来说，这种情况尤为明显。”
菲律宾实施了世界上最长和最严格的封锁措施，导致学校长时间关闭。这使得许多学生无法获得心理咨询师和同伴网络提供的基本心理健康支持。
对于低收入家庭的青年来说，被迫转向在线学习——其中数字工具和安静的学习空间往往不足——增加了他们的压力。
封锁还使菲律宾人待在室内，减少了社交互动、体育锻炼和休闲活动的机会，这些都是幸福感的重要因素。
但也有证据表明，即使在疫情之前，菲律宾青少年的抑郁症发病率已经在上升。其中一个解释是数字技术和社交媒体的广泛使用。
疫情期间，远程治疗作为一种实用且可扩展的心理健康服务交付方法得到了加速采用。然而，在菲律宾，远程治疗主要限于那些有财力、技术资源和私人空间的人。
研究人员呼吁扩大优质且适合青年的心理健康服务的获取途径，并加强实施2018年《精神健康法》（共和国法案第11036号）。
他们还敦促政府和私营部门投资远程治疗，使其在低收入家庭中更加普及，并开发基于社区的替代心理健康服务，由同伴主导或支持。
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