新加坡10-14岁青少年心理健康问题严重：《柳叶刀》研究

Lancet study shows mental disorders significantly impact youth aged 10-14 in Singapore

新加坡 - 一项新发表在医学期刊《柳叶刀公共卫生》上的论文指出，心理健康障碍是新加坡10至14岁青少年致残和死亡的主要原因，而心理健康问题对人口健康的影响在东盟地区是最高的。

2021年，新加坡男性心理健康障碍的患病率为12.8%，女性为11.7%。同年，新加坡共诊断出653,000例心理健康障碍病例，其中包括70岁以上的人群，该年龄组的病例数自1990年以来增加了三倍。

焦虑和抑郁是最常见的心理障碍，分别影响约185,000人和144,000人，这些疾病在很大程度上是由新冠疫情引发的。

这篇论文是四篇研究之一，首次探讨了东盟地区的心理健康障碍、心血管疾病、吸烟和伤害等公共卫生危机。这些研究是2021年全球疾病负担（GBD）研究的一部分，该研究是一项大规模的全球健康趋势研究。这系列论文是新加坡国立大学医学院（NUS Medicine）与华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）的首次联合研究合作，后者领导了GBD研究。

论文主要作者、NUS Medicine副教授兼IHME附属副教授Marie Ng解释说，社交媒体的兴起和高学术压力都与年轻人心理健康问题的增加有关。此外，家庭破裂和社会孤立等社会结构的变化也在发达国家和西方化社会中变得越来越普遍。

另一方面，随着人口迅速老龄化和人们寿命延长，老年人中的心理健康障碍数量也在增加。“心理健康和身体健康密切相关；随着身体健康的减弱，老年人中抑郁症很常见。”Ng教授说。

疫情还引发了所有年龄段的不确定感、焦虑和孤立感。然而，公众意识的提高和污名化的减少使更多人认识到症状并寻求帮助，Ng教授补充道。

来自NUS Medicine心理医学系的合作作者Alina Rodriguez教授表示，数据强化了他们在学校看到的情况。临床上，心理健康挑战往往在生命早期出现，如果不加以解决，可能会导致多年失去潜力。

2021年，东盟地区估计有8040万例心理健康障碍，比1990年增加了约70%，其中焦虑障碍是最常见的心理健康障碍。实际数字可能并未反映真实需求，因为许多病例可能是边缘病例，且污名化阻止人们寻求帮助。

与此同时，自残是新加坡伤害死亡的主要原因，占所有伤害死亡的47%，其中20至24岁的年轻人发病率最高。心理健康障碍是主要的贡献因素。

2021年，新加坡女性自残事件多于男性，但其发生率低于邻近的高收入亚洲国家日本和韩国。

跌倒是继自残之后的第二大伤害死亡原因，占所有伤害死亡的22%。在该地区，最大的伤害死亡原因是道路伤害，其次是跌倒、自残、溺水和人际暴力。自残是马来西亚、泰国、文莱和越南伤害相关死亡的三大主要原因之一。

在心血管疾病方面，新加坡在东盟地区的患病率和死亡率最低，并且在减少心血管疾病死亡率方面优于全球和高收入国家的趋势。然而，鉴于人口老龄化和风险因素的增加，心血管疾病仍然是这里的一个主要公共卫生问题。它是新加坡的第二大死因，过去30年中病例数增加了近200%。

2021年，超过385,000人在新加坡受到心血管疾病的影响。前五大风险因素是高血压、饮食风险（如高钠、低纤维、低水果）、高LDL胆固醇、高空腹血浆葡萄糖和烟草使用。肥胖是增长最快的风险因素。

在新加坡，15岁及以上男性的吸烟率为20.2%，远低于东盟平均值48.4%。女性吸烟率为6.56%，高于区域女性平均值4.47%，并在该地区排名第四。

“这些发现呈现了新加坡健康进展的复杂画面。虽然我们在心血管护理和控烟方面取得了显著进展，但心理健康状况和伤害（尤其是自残和跌倒）的负担不断增加，需要紧急和持续的关注。”Ng教授说。

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