你可能听说过关于肥厚型心肌病(HCM)患者是否应该运动的相互矛盾的建议——HCM是一种使心肌变厚变硬的遗传性疾病。
过去，医生不鼓励HCM患者，尤其是患有这种疾病的年轻人参加竞技运动和高强度锻炼，因为这有小但真实的风险可能导致猝死。
但根据最新的科学证据，专家表示，运动不仅对大多数HCM患者是安全的——实际上对心血管和整体健康是必要的。
"目标是让HCM患者尽可能达到与普通人群相同的推荐运动水平，"纽约怀特普莱恩斯医院(White Plains Hospital)的心脏衰竭和移植心脏病专家Regina Lief, MD说，"这至少是每周150分钟的中等强度有氧运动，或每周75分钟的高强度有氧运动，或两者的结合。"
在开始锻炼计划之前，请先咨询你的心脏病专家。他们会测试你的体能状况，并推荐适合你的安全运动类型。
肥厚型心肌病的运动/活动类型
对于HCM患者，通常推荐一系列低至中等强度的运动，但这应该根据你的个人症状和能力进行量身定制。
有氧运动
有氧运动是指使心率加快的活动，也称为有氧运动。
"步行、远足、骑自行车、游泳和使用椭圆机通常是不错的选择，因为它们可以让HCM患者在不给心脏带来过度压力的情况下改善心血管健康，"宾夕法尼亚州安维尔(Annville)黎巴嫩谷学院(Lebanon Valley College)物理治疗临床助理教授Joe Hribick, DPT说。
但根据你的风险水平，你可能能够跑步或参加足球等运动。2023年发表的研究表明，参与高强度运动的HCM患者比那些进行中等强度运动或久坐不动的人，并不更容易经历危及生命的心律失常(心跳不规则)。
力量训练
轻度到中度的力量训练也应该是运动计划的一部分，因为它对肌肉和骨骼健康很重要。"定期进行这些形式的运动可以帮助改善耐力、能量水平、睡眠质量、情绪、压力管理和整体生活质量，"Hribick博士说。
举起轻哑铃(5或10磅)，或使用阻力带通常是安全的。但举重和高强度间歇训练可能很危险，应首先得到医生的批准。
"这些活动应正确呼吸，不要用力，"Hribick说。
如何选择和开始运动计划
没有一种理想的运动计划适合所有HCM患者：这很大程度上取决于个人喜好、健康状况和身体能力。
第一步是对你的心脏健康进行评估。"心脏病专家使用超声心动图、心脏MRI和心律监测器等工具来帮助对患者进行风险分层，"Lief博士说。
至于你的整体体能，这些基准可以让你很好地了解你的基础水平：
- 步行1英里前后你的脉率是多少？
- 步行1英里需要多长时间？
- 你能连续做多少个标准或改良的俯卧撑？
- 你的髋部、膝盖、脚踝、肩膀和肘部的活动范围如何？
- 你的腰围是多少？
选择你的锻炼方式
在心脏病专家批准后，下一步是确定你自己的个人健身目标。例如，你是想改善整体健康，还是想增强力量和提高耐力？你是否对掌握新技能感兴趣，比如学习游泳或跳探戈？
其他需要考虑的重要因素：你是喜欢独自锻炼，还是喜欢参加团体课程或运动？你希望在室内还是室外锻炼？你需要什么装备？
"像步行、慢跑、游泳和自重抗阻训练这样简单且功能性强的活动是很好的推荐，因为它们不需要太多设备，"芝加哥的心血管和肺部物理治疗师、美国物理治疗协会发言人Leo Arguelles, DPT说。
你可能想尝试一些不同的活动和锻炼方式，看看你喜欢什么，什么在你的身体里感觉良好。咨询物理治疗师也可能有所帮助，他们可以根据你的个人情况量身定制运动计划。
"物理治疗师提供有氧和力量训练目标的调整，以及呼吸技巧的教育，"Arguelles博士说，"他们教育关于过度劳累和警示信号的知识，以确保在锻炼过程中安全地提高强度。"
无论你选择什么，专家一致认为你应该慢慢来。
"最成功的运动计划通常是那些足够愉快以至于能成为习惯的计划，"Lief说，"慢慢开始并逐渐增加活动量通常比过早尝试做太多要好。"
"重点应该是持续性和渐进、稳定的进步，"Arguelles说。
何时坚持，何时停止
有些日子你可能根本不想锻炼。如果你感觉状态不佳，试着降低强度。"如果你感到疲倦或睡眠不好，你可能会进行较短的锻炼或降低强度，"Arguelles说，"如果你必须降级或修改你的锻炼计划，比如以较慢的速度运动或减少整体强度或时间，这是可以的。"
Hribick说，如果你出现发烧、严重偏头痛症状、未控制的HCM相关症状，或任何严重影响你安全进行锻炼的能力的情况，你应该完全避免锻炼。"锻炼应该挑战你，但不应该让你感到不安全，"他说，"有时恢复是最健康的选择，如果你的身体给你信号表明你需要休息。"
如果你在锻炼时开始感觉不舒服，不要勉强自己。"锻炼时可能会有一些不适和疲劳，"Arguelles说，"如果你停止运动并休息一会儿，这些症状应该会缓解。"
如果没有缓解，寻求医疗帮助。Hribick说，永远不要忽视这些"危险信号"症状：
- 胸痛或压迫感
- 明显的呼吸困难，感觉与活动不符
- 头晕或头昏
- 晕厥或感觉要晕倒
- 快速、不规则或剧烈的心跳
- 锻炼期间突然、严重的疲劳
- 原因不明的虚弱
- 任何与你正常锻炼体验明显不同的症状
"运动对许多HCM患者有益，但它应该经过深思熟虑地进行，适当地监测，并为个人量身定制，"Hribick说，"目标不是避免活动。而是找到安全的方式保持活跃，并享受运动可以提供的所有身心健康的益处。"
要点总结
- 轻度到中度的身体活动对大多数HCM患者是推荐的，但应根据你的症状和能力量身定制。
- 在与HCM专家进行深入讨论和评估后，也可以考虑高强度运动或竞技运动。
- 持续性是获得身体活动益处的关键，因此选择你喜欢且易于进行的运动计划很重要。
- 如果你出现胸痛、呼吸困难或突然疲劳等症状，应立即停止锻炼并寻求医疗帮助。
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参考资料
- 你可以用肥厚型心肌病进行锻炼吗？克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)。2025年8月14日。
- Ommen SR等人。2024年AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR肥厚型心肌病管理指南：美国心脏协会/美国心脏病学会临床实践指南联合委员会报告。《循环》(Circulation)。2024年5月8日。
- 迈向HCM。美国心脏病学会(American College of Cardiology)。
- Lampert R等人。肥厚型心肌病患者进行高强度运动。《美国医学会心脏病学杂志》(JAMA Cardiology)。2023年6月1日。
- 肥厚型心肌病自我护理：健康生活和最佳感觉的技巧。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)。2026年3月6日。
- 健身计划：5个开始步骤。梅奥诊所(Mayo Clinic)。2023年12月5日。
专家介绍
Cheng-Han Chen, MD, PhD, FACC, FSCAI
医学审稿人
Cheng-Han Chen, MD, PhD是加利福尼亚州拉古纳希尔斯纪念医疗中心结构性心脏病项目的医学主任，也是结构性心脏病方面的专家。
Roxanne Nelson, RN
作者
Roxanne Nelson是注册护士(RN)和医学健康作家。她的作品已被一系列面向医疗专业人员和普通公众的出版物发表。
关键要点
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