政府正通过新项目将非传染性疾病(NCD)服务扩展至基层,覆盖全国所有运营中的社区诊所。
该计划旨在加强糖尿病、高血压和心血管疾病等快速上升的非传染性疾病负担的早期检测、持续护理和转诊支持。
耗资398.48亿塔卡的"通过改善孕产妇新生儿儿童健康服务与控制非传染性疾病加强卫生系统"项目将于2025年7月至2027年6月实施,获得日本国际协力机构(JICA)支持。项目总成本中,政府承担56.78亿塔卡,JICA提供341.70亿塔卡贷款。
项目预期改善孕产妇、新生儿和儿童健康(MNCH)服务,并强化初级和二级医疗机构的非传染性疾病护理能力。将扩展非传染性疾病的预防、筛查和管理;动员社区团体、地方政府及其他利益相关方参与健康促进活动;并向社区诊所提供医疗器械和基本后勤支持。
根据计划,14,500家社区诊所将提供产前(ANC)和产后(PNC)检查,并为糖尿病和高血压患者引入筛查、转诊、管理和随访服务。方案包括确保药物续供、在社区层面促进健康意识,以及建立有效的转诊机制,目标是将至少3%的患者转至上级医疗机构。此外,434个乌帕齐拉(次县级)卫生中心和30家地区医院将设立配备齐全的非传染性疾病诊疗专区。
此举源于政府逐步退出卫生领域一揽子计划可能影响人员配置、药品供应、设备维护等基本服务的担忧。作为回应,各部委被要求准备整合发展伙伴资金的项目提案。卫生和家庭福利部已向规划委员会提交该项目的开发项目提案(DPP)。
卫生服务总局(DGHS)和社区诊所健康支持信托基金(CCHST)将共同实施该项目。此前与JICA签署的第四期卫生部门计划下的两份贷款协议已延长两年。该项目于2025年10月23日项目评估委员会会议上通过审议。
为何聚焦非传染性疾病?
过去三十年,孟加拉国在孕产妇和儿童健康领域取得显著进展。婴儿死亡率从1990年的每千例活产92例降至2023年的24例,五岁以下儿童死亡率从146例降至29例。
然而,非传染性疾病现已成为该国最严峻的健康挑战。目前占孟加拉国死亡总数的71%——年均约57.3万人死亡,其中19%为早逝(70岁前),34%与心血管疾病相关,而成人糖尿病和高血压患病率分别达9.7%和23.5%。快速城市化、不良饮食习惯、久坐生活方式及烟草使用是主要诱因。贫困、农村及弱势群体面临更高风险,既暴露于更多致病因素,又难以获得预防性医疗服务。
非传染性疾病服务直达农村
社区诊所健康服务信托基金实地管理主任Asif Mahmud博士向《商业标准报》表示,农村居民较少患非传染性疾病的长期认知已不成立。许多村民现受高血压或糖尿病困扰,该项目将使定期非传染性疾病随访服务更贴近农村社区。
"每个乌帕齐拉卫生中心已设立高血压和糖尿病筛查专区。根据本项目,随访护理和药品将下放到社区诊所,患者无需每月长途跋涉。"他解释道。过去两三年,社区诊所已提供两种糖尿病和高血压基础药物,项目将使该服务制度化并扩大覆盖范围。
乌帕齐拉卫生中心通常提供五种药物——两种治糖尿病、三种治高血压。本项目将把最常用的硝苯地平(高血压用药)和二甲双胍500毫克(糖尿病用药)纳入社区诊所免费供应范围。"选择这些药物因其普及度高,且误用时产生有害副作用的风险较低,"Mahmud博士说明。
患者将获得健康手册用于月度随访和药物续供,仅完整登记的注册患者方可取药。
孟加拉国已在锡尔赫特等八个地区的45个乌帕齐拉实现非传染性疾病服务数字化。新项目将为全国社区诊所配备安装非传染性疾病和孕产妇新生儿儿童健康软件的平板电脑,实现每位患者的数字建档。
当前社区诊所缺乏产前产后护理必需的测量带、体重秤等设备,多数血压计和血糖仪已无法使用。项目将补充这些设备并组织服务人员培训。
"本项目将显著强化社区层面的非传染性疾病服务能力。借助完善设备、培训、药品及监测,社区诊所将为数百万农村居民提供实质性医疗支持,"Mahmud博士表示。
【全文结束】


