美国食品和药物管理局（FDA）在5月13日的新闻稿中宣布，完成安全审查后，将从2025年10月起从市场上下架“可摄入的氟化物处方药产品”或儿童补充剂。FDA表示，这些产品从未获得过该机构的批准。
新闻稿指出：“摄入氟化物已被证明会改变肠道微生物群，这在儿童时期肠道微生物群发育的关键阶段尤其令人担忧。”此外，其他研究还表明，氟化物可能与甲状腺疾病、体重增加甚至智商下降有关。
研究存在争议
2024年，《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一篇由Kyla W. Taylor等人进行的74项研究的荟萃分析，探讨了氟化物暴露对儿童智商的影响，结果显示，“氟化物暴露与儿童智商分数之间存在显著的负相关关系。”
然而，美国牙科协会（ADA）在5月13日的一份声明中对JAMA的分析以及其他被FDA引用的研究提出了质疑。ADA表示：“[美国卫生与公众服务部（HHS）]引用的研究实际上并未证明医生和牙医推荐的氟化物浓度有任何有害影响。目前关于微生物群组成与氟化物关联的研究有限。”
“强制用药”
FDA的这一行动与各州推动禁止公共供水系统中添加氟化物的举措不谋而合。
佛罗里达州从7月1日起禁止在公共供水中添加氟化物，这是州长罗恩·德桑蒂斯（Ron DeSantis）于5月15日签署的一项法律的结果。此前，犹他州成为第一个在3月27日由州长斯宾塞·考克斯（Spencer Cox）签署法案后，于5月7日禁止添加这种矿物质的州。
据坦帕湾第10频道报道，德桑蒂斯在签署该法案时称氟化为“强制用药”。他表示：“问题的核心在于，你应该能够基于知情同意做出自己的健康决定。他们没有选择权，你剥夺了他们的权利。”
路易斯安那州正在推进一项从公共供水系统中去除氟化物的法案。4月23日，路易斯安那州参议院的一个委员会通过了SB2号法案，该法案为社区继续在水中添加氟化物设置了很高的门槛。根据一项修正案，如果使用公共供水系统的选民中有15%提出请愿，当地居民可以就是否继续氟化进行投票。
路易斯安那州外科医生拉尔夫·亚伯拉罕（Ralph Abraham）支持这一想法。他在一篇专栏文章中写道，有证据表明，氟化会降低智商，并且公共供水中的氟化使适当剂量变得不可能实现。
“在医学实践中，当你给某人一种具有特定预期效果的药物时，剂量始终是关键因素，而在氟化物的情况下，剂量却千差万别，”亚伯拉罕写道。
“有助于牙齿再矿化”
德克萨斯州阿灵顿市独立牙科诊所的约翰·C·巴黎（John C. Paris, DMD, MSD）表示，过多的氟化物会导致牙齿变色，并可能对健康造成伤害。
“任何化学物质在足够高的浓度下都可能是有毒的，”巴黎说。“当我的孩子还小的时候，我检查了当地供水中的氟化物含量，发现它低于推荐浓度，所以我给他们补充了氟化物片剂。他们成长过程中都没有蛀牙。”
巴黎表示，他会推荐老年患者使用氟化物凝胶治疗。“一定浓度的氟化物有助于牙齿再矿化，”他说。“处方氟化物浓度更高，已被证明可以再矿化牙齿。”
“有量化证据支持”
医学伦理学家兼政策顾问梅里尔·马修斯（Merrill Matthews, Ph.D.）表示，许多美国社区自1945年开始在供水中添加氟化物，因为牙医注意到天然含氟量较高的地区龋齿病例较少。
“绝大多数执业牙医及其专业组织都支持在推荐水平下饮用含氟水，”马修斯说。“几十年来一直如此，并且通常有量化证据支持。例如，以色列于1981年开始实施氟化，但在2014年停止。随后对儿童的研究发现，‘在停止氟化后的几年中，治疗次数的平均值显著增加（P < 0.05）。所有年龄段的治疗总数大约增加了两倍。’”
“数十年的经验”
哈特兰研究所（The Heartland Institute）亚瑟·B·罗宾逊气候与环境政策中心主任H. 斯特林·伯内特（H. Sterling Burnett, Ph.D.）表示，他对氟化并不担心。
“最好的证据和数十年的经验表明，氟化不会有害，而是有助于改善牙齿健康，”伯内特说。“这也是美国牙齿健康比世界上大多数其他国家更好的原因之一。”
伯内特认为，自来水并非有毒。“总体而言，市政供水系统是安全的，甚至比瓶装水更安全，”他说。“美国任何仍在使用铅管或未采用现代过滤和处理技术的系统都应该升级，但已知的毒素并不是主要问题。”
“日益增长的公众怀疑”
马修斯表示，氟化物重新受到关注的原因之一可能是新冠疫情的余波。
“公众对一系列医学领域长期确立的指南的怀疑情绪日益增长，这一趋势因政府对新冠疫情应对失败而急剧加剧，”马修斯说。“好消息是，在美国，是否在饮用水中添加氟化物的决定权留给了各州或地方政府。这让那些‘民主实验室’得以蓬勃发展。如果几个曾经实施氟化的州或地方政府决定停止，研究人员肯定会跟进以评估结果。”
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