一项最新研究揭示了一个可能解释为何部分看似健康的女性仍突发心脏病或中风的隐性风险因素——炎症。这项对超过12,000名女性长达30年的数据分析显示,炎症作为心脏病风险因素的作用与高LDL胆固醇相当。研究团队于马德里举行的欧洲心脏病学会大会上公布了结果,并同步发表于《欧洲心脏杂志》。
研究主要作者、哈佛大学医学院医学教授兼麻省总医院布莱根分院预防心脏病学家保罗·里德克指出:"即使没有高胆固醇、吸烟或高血压等传统风险因素,炎症仍会增加女性心脏病或中风风险。"数据显示,半数心血管事件发生在无主要风险因素的人群中。
纽约大学朗格尼健康中心心血管研究项目联合主任阿奈斯·豪斯瓦特医生评价该研究具有"潜在临床指导价值"。她指出:"尽管已有充分证据表明炎症是重要心血管风险因素,且指南推荐普遍筛查,但绝大多数女性仍未接受相关检测。"
检测炎症的廉价血液测试(高敏C反应蛋白,hsCRP)已在欧洲成为标准筛查项目。该研究使用了美国国家心肺血液研究所1990年代初启动的"女性健康研究"数据,其中12,530名无传统可调节风险因素的女性在30年追踪期内发生了973例心血管事件。数据显示,事件发生者血液中hsCRP水平显著更高。
里德克强调,炎症指标应纳入常规心脏筛查:"高炎症水平可通过他汀类药物治疗,但胆固醇正常的女性无法获得处方资格。"此前临床试验显示,高炎症但无其他风险因素的女性接受他汀治疗后,严重心血管事件风险降低38%。然而他指出:"医生不会治疗未经检测的指标。"
范德比尔特大学医学中心心脏科医生塔尼亚·鲁伊斯建议:"这是评估女性心血管风险的重要新工具,我建议患者主动要求检测hsCRP水平。"她指出近年研究已证实炎症在动脉斑块形成和稳定性中的关键作用。特别值得注意的是,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病女性患者可能具有更高hsCRP值。
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