没有人能确定房颤的病因是什么。然而,有一些因素可能会使人更容易患病。
蒂姆·霍尔特博士解释了为什么有些人可能更容易患上房颤。
房颤尤其与年龄增长有关,年龄是房颤的一个非常强的风险因素。如果心脏有其他问题,特别是冠心病,人们也更有可能患上房颤。长期患有高血压的人也更容易发展成房颤。因其他原因(包括酒精,即生活中过量饮酒)导致心脏受损的人,风险更高。此外,还有其他原因,包括甲状腺疾病,也会增加风险。因此,有许多疾病因素,加上任何类型的遗传易感性,都可能增加个体的风险。
然而,理解他们的诊断并找出可能的病因对许多人来说很重要。伊丽莎白·Y 和玛丽安认为,与丈夫去世相关的压力(“悲伤是一个独立的国度”)可能引发了她们的房颤。压力、焦虑、高血压和心脏病家族史被广泛提及,人们通常将房颤归因于不止一个原因。
艾琳不确定是什么触发了她的房颤,但她认为可能是压力,尽管高血压以及房颤和中风的家族史可能也暗示着“遗传的可能性”。
乔治·Y 认为多年的焦虑可能导致了房颤。
我会说,我的全科医生认为,他称之为焦虑问题,他做我的全科医生已经三四十年了,所以很了解我,他看到了我的人生历程,这是一个焦虑问题,我曾经有,现在有,将来也会有,这导致了房颤的触发或原因。这可能就像一根橡皮筋,张力太大,然后它就“砰”地一声弹开了,或者突然发生了什么。有时候,如果有人现在从那扇门进来,我可能会跳起来。那种张力总是潜藏在表面之下,直到有什么事发生才会显现出来。所以存在这种张力。我不否认这一点,并且我知道它会起作用,当然,如果我感觉到心脏有什么问题,哪怕只是轻微的杂音或心律不齐的闪烁,我就会进入担忧模式或危险模式,因此,如果它有一点要发作的迹象,可能就会因为这种担忧而真的发作。所以我会说,是的,这确实是一个促成因素。
弗雷达怀疑她可能从母亲那里遗传了房颤。
我知道自己很健康,所以对突然出现心悸感到困惑。然后我突然想起,在我十五六岁青少年时期,回家时母亲会坐在客厅做针线活之类,我会和她聊天,讲学校里发生的事,她会突然说:‘哦,我心跳加速了。我不知道这是怎么回事。’我清楚地记得那个时刻。当然,结婚后我就离开了母亲。我从未注意到她抱怨过心跳,但她抱怨过头晕。她没说头痛,而是说头晕,而且在我近年去看望她时,她偶尔会抱怨说:‘今天是我的倒霉日。我头晕。’你知道,就是头晕,站不住之类。而恰恰是这种症状,在我出现心悸大约两年后,也就是2000年,后来在2010年,我开始出现这种症状。我完全不知道这与我的心跳或心脏状况有关,但这是我的一个疑问,而全科医生们无法帮助我理解我的身体发生了什么。也许我遗传了母亲的一些东西,这些东西显然在她晚年或中晚年时开始显现。顺便说一句,我母亲活到了102岁。所以从某种意义上说,她是健康的。
除了高血压,人们还提到了其他可能的健康关联,包括二尖瓣疾病史、食管裂孔疝引起的反流以及电解质紊乱。克里斯·X 听说过关于心脏电缺陷和心壁形状的理论,并指出耐力运动员有时会患上房颤。保罗年轻时曾在军队受训,最近决定为马拉松训练。他怀疑自己是否把身体逼得太紧,从而触发了房颤。
盖尔研究了可能的病因,发现与潜水有微弱的关联。
当我第一次发病时,正如我提到的,是在潜水后发生的,我那时做了一些阅读,发现这在东南亚某个国家的一群特定女性中很常见,她们自由潜水捕捞扇贝或鱼类,结果得了房颤。所以这似乎与那些碰巧潜水的健康人有关,但我不清楚为什么会发生在我身上。
宝琳认为她的房颤可能与消化不良或夏季炎热有关。
我确信这与消化不良和胃部的神经有关。我确信是这样。我想不出当时我特别有压力。两次都是在夏天。不知道是否与炎热有关。这可能有疑问,而我在冬天总是感觉更好,不是更好,但我是一个喜欢冬天的人。我在夏天会萎靡不振。我完全不是一个耐热的人。所以也许这与此有关,但确实是个大问号。
一些人将房颤与其他健康状况联系起来,包括“迷走神经系统”失衡和相关的消化问题,如肠易激综合征。弗雷达发现睡眠不足会影响她的房颤,并且当她的思维“不活跃”时会出现症状。安妮因另一种疾病导致心脏扩大,她想知道这是否导致了她患上房颤。
多特说她不知道自己的房颤是怎么开始的,只是“对此非常恼火”。理查德被告知他的房颤可能是由儿时的风湿热引起的,尽管他认为这不太可能。
乔治·Y 在怀疑自己的房颤是否与青光眼和深静脉血栓有关时,从医生那里得到了以下是翻译的续文,以【全文结束】结尾:
乔治·Y在怀疑自己的房颤是否与青光眼和深静脉血栓有关时,从医生那里得到了不同的回应。
我问他:‘这是从哪里来的?是什么引起的?可能发生了什么?’他虽然没有一口气说完,但通过种种方式表示,深静脉血栓可能是一个促成因素,后来它发生了,正如我所说,大约在我腿上的深静脉血栓出现十一个月后。
但我跟其他眼科医生聊过,他们说过青光眼和房颤之间可能存在关联。他们在研究中发现了一些可能将两者联系起来的证据。我知道,每次你去看验光师或眼科医生,现在的新方法是给眼睛拍照,然后他们就能看到你的血压或眼压等。所以,如果这跟血压有关,也许有某种联系,我不知道。但有些人对此表示怀疑,说他们从未听说过。有人说:‘哦,我从未听说过青光眼和房颤之间有任何联系,没有,没有。’但有一个人说‘是的’,就是我提到的那个说他们听说过的人。其他人都没说过,但可能他们并不太了解房颤,所以无法判断,因为这些人只是……急性青光眼非常罕见。我母亲得过。我哥哥、我叔叔和我祖父都得过,他们都因此失明了。
凯琳最初认为她的甲状腺问题和切除甲状腺肿可能引发了房颤,但她现在不再这么认为。
第二天早上,专科医生过来对我说:‘嗯,这是房颤。’他说:‘这很奇怪,因为你这么年轻就得了这个病。’我当时大概五十多岁,五十五岁左右,这么年轻就得了这个病。当时我还有一个未确诊的甲状腺肿,所以他们排除了那个原因,他们摸了摸,说:‘哦,你同时有甲状腺问题。’所以,他们当时把这两件事联系起来了,但我觉得那并不是原因,因为我现在已经没有那个甲状腺了。当然,我在服用甲状腺素,我的内分泌科医生说,这可能是半年前我持续房颤的原因。但我现在不这么认为了,因为我已经减少了甲状腺素的剂量,但什么也没改变,你知道。它就在那里。
一些人发现自己的房颤是在手术后开始的,并怀疑两者之间是否存在联系。珍妮将她的房颤与子宫手术联系起来,尽管当时医生安慰她说没什么问题:“女性在子宫手术后出现心悸发作是很常见的。”
格林怀疑麻醉剂和房颤之间存在关联。他认为一次阑尾破裂的手术可能触发了他的房颤。
我认为这之间肯定有联系,因为这说明,在某些人的病例中,当你进行手术并接受麻醉时,麻醉剂中含有肾上腺素,没错,我一时想不起来这个词了。你体内也会被注入肾上腺素。所以当你从手术中恢复时,肾上腺素会让你清醒。它也可能让你的心脏开始加速跳动,所以我认为这与这有关。但正如我所说,在我做手术之前,我在做疝气手术之前也向医生解释过,他说:‘不,你会没事的,[名字]。你会没事的。’但当然,他没有意识到我可能在1990年阑尾破裂后就有过这种情况,所以也许他不知道麻醉剂或肾上腺素实际上会诱发房颤。另外一点,我也提到过,体内肾上腺素过多会导致房颤。体内过多的焦虑和抑郁也会导致房颤。所以,你知道,很多事情都可能让你开始出现房颤,甚至在你毫无察觉的情况下。
酒精、吸烟、咖啡和超重也被认为是房颤的可能原因。正如努阿拉所说:“我知道酒精影响很大——现在回想起来,我可能喝得太多了,但当时并没有意识到。”戴夫已经“将近18年”没喝酒了,他接受了专科医生的意见,认为过去过量饮酒可能促成了他的房颤。
基思现在已经戒烟了,但他认为过去吸烟的经历可能与他的房颤有关。
在一段很短的时间里,保罗在减肥并停止饮酒和咖啡后,房颤发作减少了。然而,当他的房颤变成永久性时,他感到失望。
是我自己做出的选择,在深入阅读了网上和提供的资料之后。你知道,有些像NHS(英国国家医疗服务体系)的资料,所以我想,如果我减肥,总没坏处,而且我也确实需要减肥。所以我减了肥,但酒精是另一个问题,如果它是一个触发点,并且它阻止了我,考虑到我当时处于不同的房颤状态,所以部分时间,大部分时间,我处于窦性心律。如果酒精或咖啡因是触发点之一,那么如果我能把它们从饮食中排除,也许就能消除那百分之四十的房颤发作时间。但这并没有完全成功,但有几次,特别是在我戒酒戒咖啡因三四个月后,我确实感觉,哦,你知道。发作次数减少了,所以我确实觉得这是积极的,但现在它变成了永久性房颤,我在这方面感到失望。
除了试图找出房颤的主要原因外,人们还谈到他们努力找出触发房颤发作的具体因素。除了压力、酒精和咖啡因(存在于咖啡、茶和可乐饮料中)等因素外,我们采访的人还提到了姿势变化(例如躺下)、咳嗽发作、焦虑、以及吃大量油腻食物或含添加剂的食物等。
(更多信息请参见《房颤诊断后通过其他药物和生活方式改变降低中风风险》)
【全文结束】

