为什么女性在选择避孕措施前需要进行筛查——妇科医生建议Why women require screening before choosing contraceptives — Gynaecologists

环球医讯 / 健康研究来源:www.msn.com尼日利亚 - 英语2026-09-15 03:25:48 - 阅读时长6分钟 - 2934字
妇科专家强调,女性在选择避孕方法前应接受医学筛查,以预防可避免的并发症、降低副作用风险并确保避孕效果和个体适用性。筛查通常包括详细病史询问、血压测量、体重身高评估、排除妊娠以及识别可能使某些避孕方法不安全的危险因素。专家还纠正了激素避孕药会导致永久不孕等误解,指出大多数避孕方法在适当使用时有效、可逆且安全。尼日利亚的避孕普及率较低,部分源于错误观念和恐惧。
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为什么女性在选择避孕措施前需要进行筛查——妇科医生建议

为防止可避免的并发症、降低副作用风险并确保避孕措施的有效性和个体适用性,生殖和母婴健康专家敦促女性在选择避孕方法前接受医学筛查。

他们强调,适当的医学筛查和咨询有助于确保每个人的生活方式、年龄、健康史和生育计划与其避孕选择充分匹配。

在接受《PUNCH健康观察》采访时,妇科医生警告说,在没有充分评估的情况下使用避孕措施可能增加并发症风险,包括血栓、中风、心脏病发作、盆腔感染和不受控制的高血压,尤其是有潜在健康问题的女性。

生殖专家进一步指出,与常见误解相反,避孕前的筛查通常不需要广泛的实验室检查;而是包括详细病史采集、血压测量、体重和身高评估、排除妊娠以及识别可能使某些避孕方法不安全的危险因素。

妇科医生还纠正了激素避孕药会导致永久性不孕或所有避孕措施对每位女性都安全的观念,坚持认为大多数方法在适当开具时是有效、可逆且安全的。

根据世界卫生组织的资料,使用避孕方法有助于人们规划家庭、达到期望的子女数量并决定怀孕间隔。

世卫组织指出,由于获取途径和方法选择有限、对副作用恐惧或经历、文化或宗教反对、现有服务质量差以及基于性别的障碍,约有1.64亿育龄女性的避孕需求未得到满足。

根据2023-24年国家人口与健康调查,尼日利亚21%的已婚女性和36%的性活跃未婚女性有未满足的计划生育需求。

《PUNCH健康观察》此前报道,尽管对不同计划生育方法的认识有所提高,但只有17%的尼日利亚人使用避孕措施。

针对这一问题,索科托乌斯马努·丹福迪奥大学妇产科教授阿布巴卡尔·潘蒂表示,医学筛查有助于医疗保健提供者为每位女性确定最安全的避孕方法,同时最大限度地减少可避免的健康风险。

这位生育专家解释说,虽然有多种避孕选择,包括屏障法、激素避孕药、宫内节育器和永久性方法,但并非每种选择都适合每位女性。

他说:“医学筛查通常有助于确保某种避孕方法对个人的健康和生活方式是安全、有效且合适的。”

“这种筛查允许医疗保健提供者至少做五件基本的事情。第一是识别任何可能使开始避孕对个人不安全的医疗状况,取决于该个人的健康和生活方式。”

“第二,根据个人的健康和偏好推荐最合适的方法。而且,医学筛查还将有助于根据个人的健康和生活方式降低该特定个体的副作用和并发症风险。”

“此外,它可以用作讨论每种方法的有效性、益处、风险和正确使用的工具。它还涉及生育目标,例如是否希望很快或更晚怀孕。”

这位乌斯马努·丹福迪奥大学教学医院的名誉顾问妇产科医生进一步指出,患有某些疾病的女性在开始避孕前需要特别考虑。

潘蒂解释说,有高血压病史、凝血功能障碍、血栓(如深静脉血栓形成或肺栓塞)的女性不应使用含雌激素的避孕药。

他说:“有些医疗状况实际上会增加特定避孕药的风险,尤其是含雌激素的避孕药。”

“这些医疗状况包括高血压患者、有血栓病史(如深静脉血栓形成或肺栓塞)的患者。这类患者应避免使用含雌激素的避孕药。”

“曾患中风或心脏病的患者、有偏头痛(某些人有先兆偏头痛)的患者、患有乳腺癌(无论是当前还是近期乳腺癌)的患者、严重肝病患者以及伴有血管并发症的糖尿病患者(我们称之为糖尿病性血管病)的患者。然后,吸烟的女性以及35岁以上的女性也应避免使用含雌激素的药片。”

这位生育专家解释说,这些情况并不意味着女性完全不能使用避孕药,而是可能需要更安全的选择,“例如铜质宫内节育器、激素宫内节育器(如曼月乐)和植入物。这意味着她们可以使用仅含孕激素的方法,或者根据情况使用屏障法。”

这位生殖健康研究员表示,筛查通常包括采集详细病史、测量血压、体重、身高、身体质量指数以及排除妊娠,并指出只有在临床指征下才要求进行额外检查,如盆腔检查、宫颈癌筛查和实验室检查。

“但除此之外,大多数女性在开始避孕前不需要常规血液检查。主要是与她们交谈并获取大量信息,”这位教授补充道。

潘蒂继续解释道:“在让任何患者开始使用任何避孕药之前,我们要求进行血清妊娠试验,以排除妊娠。这样就不会在你来告诉我们避孕方法失败时,是因为你已经怀孕了。”

他警告说,在原因不明的异常阴道出血女性中开始使用避孕药可能会掩盖更严重的潜在疾病。

潘蒂还指出,年龄、病史、生活方式和生育意愿应指导避孕选择。

他解释说,35岁以上吸烟的女性应避免使用含雌激素的避孕药,因为心血管风险增加,而可能忘记每天服药的女性则更适合长效方法。

潘蒂驳斥了所有避孕药对每个人都安全的观点,称个人健康状况决定了什么安全。

他还澄清了激素避孕药会导致不孕的误解,解释说大多数避孕方法都是可逆的,停药后生育能力通常会恢复,尽管恢复时间因所用避孕药的类型和持续时间而异。

这位妇科教授断言:“开始避孕前的医学筛查并不是为了设置获取障碍。相反,它有助于根据女性的健康、生活方式和生育目标,为每位女性匹配最安全、最有效、最合适的避孕方法,同时最大限度地减少可避免并发症的风险。许多女性在进行了有针对性的病史询问和血压测量后即可开始避孕,只有在临床指征下才进行额外检查。”

同样,阿夸伊博姆州乌约大学妇产科教授阿尼埃坎·阿巴西阿泰表示,目前有全球通用的资格标准用于评估希望开始避孕方法的使用者,并指出并非所有方法都适合所有类别的人。

他进一步指出,当今使用的大多数现代避孕药都是有效、安全、无明显副作用,并且还具有女性可以利用的多种非避孕益处。

谈到避孕药使用前特定患者资格要求的必要性,阿巴西阿泰解释道:“宫内节育器(我们常称的IUCD、铜T)是全世界最常用的宫内节育器。现在,有某些人群不应使用这种避孕药。例如,有盆腔感染的人以及患有女性生殖道癌症的人不是该方法的首选。青少年、有异常出血倾向和凝血问题的人也不是该方法的首选。”

乌约大学教学医院的首席顾问妇产科医生进一步指出,吸烟的女性和35岁以上的女性不能使用口服避孕药,因为这类女性中可能发生的心血管副作用风险增加。

他继续说:“有血栓形成倾向的女性、患有某些类型心脏病的女性以及超重的女性。如果这些女性未经检查、咨询,并且由于某种原因开始使用这些避孕药,显然她们会出现记录在案的副作用,这些副作用在这类女性中发生频率要高得多。”

阿巴西阿泰表示,避孕评估过程包括询问患者、进行体格检查、采集病史和家族史,并且只在有指征时要求检查。

他还警告说,避孕失败不仅可能源于错误的方法选择,还可能由于缺乏充分咨询而导致的不当使用。

这位生殖健康研究员指出,咨询与筛查过程同等重要,因为它确保女性了解如何正确使用避孕药。

阿巴西阿泰对尼日利亚较低的避孕普及率表示担忧,并将其归因于毫无根据的恐惧和误解。

他列举了避孕装置可能迁移到大脑的信念,作为尼日利亚女性中流传的错误信息的一个例子。

他说:“这个国家的避孕普及率相当低,与发达国家相比。现在,这些恐惧是毫无根据的,不幸的是,这导致了低普及率。我们的许多女性因为这些恐惧而不使用避孕药。”

阿巴西阿泰表示,现代避孕药除了预防怀孕外,还提供了尼日利亚女性可以获得的显著益处。

这位妇科医生断言:“目前的避孕方法非常有效。其中一些具有许多非避孕益处,包括预防某些癌症、减少子宫肌瘤生长、降低异位妊娠风险、减少异常子宫出血以及其他若干健康益处。”

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