道格·鲁斯将听筒贴在耳边时，他的世界即将崩塌——28岁的女儿丹妮尔告诉他，他心爱的长子内森·多米尼克·迪恩·鲁斯已经去世。
年仅23岁的建筑工人遭受了癫痫发作和心脏病，虽然他过早离世令人悲痛，但这场悲剧本可避免。
多姆（家人对内森·多米尼克·迪恩·鲁斯的昵称）在服用一种名为"天然"的抗焦虑补充剂后去世
他的父亲道格形容多姆"有着最好的幽默感和最宽广的心胸"
多姆是全球约1500万使用草本物质卡痛（kratom）人群中的一员，他在过量服用该物质后不幸身亡。
在网上搜索这种植物会得到超过600万条结果，价格低至12英镑即可购得。
这种从热带Mitragyna树上提取的叶子广泛流通——常被宣传为止痛药和情绪增强剂——但实际上极易成瘾。
多姆原本为治疗焦虑而开始服用的物质，最终在2023年12月7日夺走了他的生命。
英国目前没有卡痛过量的统计数据，但疾病控制中心发现，仅在美国，卡痛在17个月内就导致了91人死亡。
50岁的道格告诉《太阳报》健康版："多姆是个最好的孩子，古怪、幽默、善良、聪明。他喜欢玩游戏，还喜欢朝我露屁股逗我笑。他性格腼腆，但有着最好的幽默感和最宽广的心胸。他有三个姐妹，她们对他非常重要。"
在学校因焦虑困扰后，多姆在青少年晚期开始用酒精自我治疗。道格表示，多姆是从姐姐丹妮尔那里听说卡痛的，丹妮尔认为这可能有助于降低他的焦虑水平，于是他转而开始使用卡痛。
注册心理学家、药物滥用专家卡罗琳·基南博士表示，正在英国越来越受欢迎的卡痛极度危险。
"它具有'天然'的吸引力，"她说，"许多使用者认为，因为它来自植物，必然比传统药物更安全。但由于它作用于阿片类受体和奖赏系统，长期使用可能导致依赖。研究表明，一些使用者符合物质使用障碍的标准。"
多姆无处求助。他会哭着告诉我他很害怕，知道自己会被它杀死
克里斯塔尔，继母
卡痛在低剂量时被宣传有助于缓解焦虑，多姆正是因此开始使用的，但他的剂量很快增加。
"他把整个工资都花在了这上面，"多姆的继母克里斯塔尔说，"我们知道他有酒精问题，说明他有成瘾倾向。不幸的是，正因如此，他很快增加了卡痛剂量并成瘾了。没有它他无法正常生活，服用它成了他世界中最重要的事情。"
基南博士表示，由于缺乏监管，越来越多的人开始使用这种药物——就像多姆一样——这与它的营销方式有关。
"许多卡痛产品不受监管，"她说，"其强度和成分差异很大，这种不确定性增加了过量或毒性反应的风险。激活奖赏和缓解回路的物质可能变得具有强化作用，这意味着人们使用它们不仅是为了效果，还为了避免负面情绪状态或追求积极效果。随着时间推移，这可能导致重复使用模式、对剂量的耐受性和依赖。"
多姆是从姐姐丹妮尔那里听说卡痛后开始使用的
他们认为这可能有助于缓解他日益加剧的焦虑
父亲道格和继母克里斯塔尔认为"整个系统辜负了他"，因为"不知道如何处理卡痛"
卡痛在英国是非法的，但人们仍从国外带入。
在美国，它不是联邦管制物质；在几个州被禁止，而在其他州受到监管或合法。
在父母恳求下，多姆于2023年初进入戒毒所接受治疗。
他完成了治疗计划，保持清醒六周后复发。
"他不和我们住在一起，生活很混乱，"道格说，"他周围都是使用物质的人，而他正努力保持清醒和康复，因此复发几乎是可预见的。"
什么是卡痛？
卡痛是一种原产于东南亚的热带树。
它常被用于自我治疗疼痛、咳嗽、腹泻、焦虑、抑郁、阿片类使用障碍和阿片类戒断等症状。
食用其叶子会产生兴奋效果（低剂量时）和镇静效果（高剂量时），并可能导致精神病症状，以及心理和生理依赖。
叶子通常被碾碎后吸食、泡茶、装入明胶胶囊或直接咀嚼。
尽管在包括英国在内的许多国家是非法的，但近年来对该物质的滥用已显著增加。
根据药物滥用和心理健康服务管理局的药物使用和健康国家调查，2021年估计有170万12岁以上的美国人使用过卡痛。
一项研究发现，截至2019年，英国约有10例与卡痛有关的死亡。
短期内，卡痛可能引发恶心、瘙痒、出汗、口干、便秘、排尿增加、心率加快、呕吐、嗜睡和食欲减退。
长期来看，它可能导致厌食症、体重减轻、失眠、肝损伤、癫痫和幻觉。
来源：缉毒局
当道格试图联系儿子并谈论他的成瘾问题时，他也不想把他推开。
"从多姆小时候起，我们就一直一起玩游戏，"道格悲伤地说，"随着他长大，这成了我们共同的空间。即使我们不在一起，我们也会一起上线，而《使命召唤》成了他的最爱。我们会闲聊各种事情。但当他处于活跃成瘾状态时，我似乎无法触及他。我们会一起玩，我试着和他说话。他会告诉我他想戒掉，但并不容易。"
"他在2023年春天再次进入戒毒所并成功完成治疗，但随后又复发了。"
不幸的是，他的第二次复发成了最后一次。
"他无处求助"
"如果我要把他比作任何人，那就是罗宾·威廉姆斯，"克里斯塔尔说，"外表总是带着微笑和笑声，总是帮助他人，但内心深处却涌动着无法处理的情感。整个系统辜负了他，因为他们不知道如何处理卡痛。成瘾中心几乎没听说过它；他们甚至没有治疗这种成瘾的计划。他无处求助。他会哭着告诉我他很害怕；他知道这会杀死他。他服用的剂量如此之大以至于昏倒，然后他会告诉我他对自己再次醒来感到惊讶。"
卡痛在英国的兴起
多年来，卡痛成瘾似乎主要是美国面临的问题。
但根据苏格兰私人成瘾治疗中心卡斯尔克雷格（Castle Craig）的医疗主任彼得·麦卡恩博士的说法，现在英国的使用率也在上升——并且信息严重不足。
"一项研究发现，截至2019年，英国有约10例卡痛相关的死亡——全球有数百例死亡，"他说，"我们在卡斯尔克雷格治疗的人开始将它作为补充剂使用，通常是为了解决慢性疼痛等问题，就这样被它吸引进去。他们很快就会成瘾，通常还会与其他药物如阿片类药物结合使用。高剂量时，卡痛本身的作用有点像阿片类药物，如吗啡或海洛因；低剂量时，它则像兴奋剂，如可卡因。"
也许最可怕的部分是，人们可能在"几周内"就产生依赖。
麦卡恩博士担心卡痛是"比我们意识到的更大的问题"。
他说："在英国进口和销售卡痛是非法的，但拥有和使用它并不违法。我相信社交媒体上大量推广使用这种和其他天然疗法。"
专家表示，卡痛可能导致肝损伤、癫痫和心脏病。
"对于那些严重肝损伤的人来说，情况非常糟糕，"他说，"卡痛的其他问题包括可能致命的癫痫，以及心血管问题——因此增加了患心脏病、心力衰竭和心律异常的风险。戒断症状与阿片类药物相似，可能包括高度焦虑、出汗、颤抖、腹泻、肌肉疼痛、烦躁和幻觉。"
多姆于2023年12月7日因癫痫发作和心脏病去世
没有多姆的圣诞节格外难熬
2023年12月7日，当道格和克里斯塔尔试图干预拯救多姆的生命时，一个电话让他们的世界崩塌。
"医院说他们抢救了他90分钟，"道格含泪说道，"我问能否看看他的遗体，他们说我不想看。他们建议我不要看。"
多姆的葬礼是一场安静的家庭仪式。那年圣诞节及此后每年的圣诞节，没有多姆的存在都成了一个巨大的空洞。
"我们无法像以前那样庆祝圣诞节，因为多姆不在这里，"道格说，"他热爱节日季。我们能够给他一个平静的葬礼，让他在死亡中获得他在生活中从未找到的平静。"
然而，在12月葬礼后的几周，道格和克里斯塔尔收到了尸检结果，这进一步加剧了他们的创伤。
"多姆的内脏因卡痛使用而变绿，他的皮肤也开始变绿，"克里斯塔尔说，"这就是为什么他们认为我们不应该见他。他们不想让我们因为看到他隐藏得如此之深的病情而受到创伤。"
虽然这对夫妇在多姆去世周年纪念日静静地、平和地度过，但道格表示，没有哪一天他不思念他的儿子和最好的朋友。
"他是好人中的一个，"他说，"他关心周围的所有人。他去世后，我才知道他曾告诉克里斯塔尔，他一生只想让我骄傲，而他做到了。他是如此善良。他聪明、正派，是个优秀的年轻人。成瘾夺走了我的一切，也夺走了他的生命。"
如何帮助成瘾的亲人
注册心理学家、药物滥用专家卡罗琳·基南博士表示，如果你怀疑亲人正在应对成瘾问题，你可以做以下事情。
"成瘾在秘密和羞耻中滋生，"她说，"康复始于安全、诚实和人际联系。"
识别迹象
无论是酒精、处方药还是卡痛等物质，亲人的成瘾都可能令人恐惧。
想要迅速介入并解决问题是很自然的，但成瘾康复始于理解和联系，而非对抗，因此要从同情心开始，而非指责。
当人们感到被评判时，羞耻感就会成为坦诚的障碍。
温和开始
- "我注意到你最近看起来不太对劲——你还好吗？"
- "我知道你一直在使用（说出物质名称），我们可以谈谈这对你的影响吗？"
这种方法借鉴了动机式访谈——一种减少防御性并鼓励自我反思而非争论的咨询方式。
优先确保安全
如果你认为某人面临直接风险，请拨打紧急服务电话。
否则，帮助他们实际思考如何减少伤害——不是一夜之间戒掉，而是使用更小的剂量，避免危险组合，并保持水分和营养。这种减害思维保持了沟通畅通，在建立信任的同时降低了风险。
鼓励专业帮助
你不必独自管理这一切。从以下方面开始：
- 全科医生——进行评估、药物建议和转诊
- 英国国家医疗服务体系(NHS)药物与酒精服务——在每个地方当局提供免费、保密的支持
- FRANK (0300 123 6600)——全天候提供物质使用和下一步行动的建议
- 私人或专业心理学家/治疗师——为需要结构化心理干预的人提供服务
如果你的亲人拒绝帮助，请继续冷静地提供信息。有时需要几次谈话他们才会准备好接受帮助。
也要照顾好自己
支持成瘾者可能会在情感上耗尽精力。
确保你有支持——朋友、咨询师或像Adfam或Al-Anon这样的同伴团体。
记住改变需要时间
成瘾康复很少是一条直线。
复发并不意味着失败——它通常是学习过程的一部分。不断强化希望："你并不孤单"，"帮助是可获得的"。从心理学角度看，持续的同理心和对康复的信念比威胁或最后通牒更能增强动力。
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