英国国家医疗服务体系(NHS)的首个前列腺癌筛查计划有望于本周获批,这一变革性举措将挽救数千人的生命。
本周四,英国政府国家筛查委员会(NSC)将召开会议,做出可能彻底改变早期检测和治疗方式的决定。
英国顶尖的肿瘤学家、经济学家和医学伦理学家预计将就是否推行广泛筛查以早期发现疾病提出建议。
但该计划可能只会批准针对最高风险人群,如有家族病史或特定基因的人群。
前列腺癌是男性最常见的癌症类型,在英国每年约有6.3万人被确诊,1.2万人因此死亡。
《每日邮报》长期以来一直呼吁实施全国筛查计划——类似于乳腺癌、肠癌和宫颈癌已有的筛查计划。
这一呼吁得到了2023年9月被诊断出四期前列腺癌的奥运自行车名将克里斯·霍伊爵士(Sir Chris Hoy)的支持。
目前,英国国家医疗服务体系(NHS)使用PSA(前列腺特异性抗原)血液检测和MRI扫描来检查该疾病。
此前人们担心筛查可能导致过度诊断——但技术进步意味着这已不再是主要问题。
主要研究发现,前列腺癌筛查可将死于该疾病的风险降低13%,并在数十年内导致死亡率"持续"下降。
鹿特丹大学医学中心的研究人员发现,每邀请456名男性进行PSA检测,就能预防一人死亡。
该团队在《新英格兰医学杂志》上撰文称,他们的研究"突显了需要更精准的筛查策略"。
同时,另一项研究发现,医疗服务可以仅为每位患者18英镑的价格提供针对性前列腺癌检查——低于乳腺癌筛查的成本。
前列腺癌研究(Prostate Cancer Research)的报告称,针对性筛查计划可能会使PSA血液检测、MRI扫描和活检的需求增加23%,而通过小幅增加NHS员工数量,这一增长将是"可管理的"。
该慈善机构的负责人戴维·詹姆斯(David James)表示:"我们现在有压倒性的证据支持筛查",并补充道:"没有人应该仅仅因为癌症未能及时发现而死亡。"
周四委员会会议最可能的结果是针对前列腺癌最高风险男性的针对性筛查计划,包括黑人男性、有家族病史或特定基因突变的人群。
英国前列腺癌组织(Prostate Cancer UK)健康服务总监基亚拉·德比亚塞(Chiara De Biase)对《每日邮报》表示:"英国国家筛查委员会的建议将是我国男性健康历史上的关键时刻,而且来得正是时候。"
"前列腺癌如果早期发现是可以治愈的,但我们每年有1.2万名父亲、兄弟、儿子和朋友死于该病。"
"它是英格兰最常见的癌症,却是唯一没有筛查计划的主要癌症。"
"在英国,我们已经达到了临界点,太多男性死于一种可治愈的疾病,而高风险男性(如黑人男性和工人阶级社区的男性)的预后更差。是时候做出改变了。"
上周,首批男性被邀请参加一项"变革性"前列腺癌筛查试验,该试验将比较最有前景的技术组合。
超过30万名男性将被招募参加4200万英镑的Transform项目,这是20年来规模最大的前列腺癌筛查试验。
第一阶段将招募约1.6万名男性,将PSA检测、基因唾液检测和快速MRI扫描的组合与当前NHS诊断流程进行比较。
证明最有效的方法将在更大群体中进行测试。
克里斯·霍伊爵士在被诊断出前列腺癌后,呼吁对男性前列腺癌检测方式进行系统性改革。
卫生大臣韦斯·斯特里廷(Wes Streeting)表示,该试验的启动"标志着一个转折点",有望让更多的患者在疾病更容易治疗、生存几率更高的早期被诊断出来。
他表示:"当英国国家筛查委员会分享他们关于前列腺癌筛查的初步发现时,我将仔细研究他们的建议,因为我决心带来改变。"
据认为,如果获得推荐,筛查计划可能需要3至5年才能实施。
尼克·詹姆斯教授(Nick James)表示,PSA筛查的理由正在变得"越来越充分",并补充说数据"已经足够"支持全国性计划。
前保守党首相里希·苏纳克(Rishi Sunak)认为,前列腺癌筛查计划将对男性健康产生"跨世代的影响",并补充道:"是时候从反应性治疗转向主动性预防了。"
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