新数据显示，在治疗初治的HIV感染者中，长效注射型卡博特拉韦（cabotegravir）相较于每日口服的多替拉韦/拉米夫定（dolutegravir/lamivudine）更受患者青睐。
在3b期VOLITION研究中，长效注射型卡博特拉韦（Vocabria，ViiV Healthcare）与利匹韦林（Rekambys，ViiV Healthcare）（CAB+RPV）作为抗逆转录病毒治疗（ART）被患者广泛接受。该研究纳入了通过每日口服多替拉韦/拉米夫定（DTG/3TC，Dovato，ViiV Healthcare）迅速实现病毒抑制的HIV感染者。研究还显示，大多数患者从每日口服药物转为长效注射型卡博特拉韦用于暴露前预防（PrEP）后也表示满意。
参与者更倾向于选择长效注射型ART和PrEP | 图片来源：Pepermpron - stock.adobe.com
CAB+RPV是一种用于治疗12岁及以上成人和青少年HIV感染者的长效注射型抗逆转录病毒疗法，适用于已实现病毒抑制且无既往治疗耐药迹象的患者。CAB+RPV也以片剂形式提供，用于过渡到长效注射治疗或作为注射剂的替代方案。DTG/3TC已被用于治疗无抗逆转录病毒治疗史的HIV感染者，或作为无治疗失败史患者的当前治疗方案替代药物。卡博特拉韦本身已被批准用于每两个月一次的PrEP治疗，在使用的第一年需要注射7次，之后每年6次。卡博特拉韦的批准标志着首个可用于HIV高风险人群的长效注射型PrEP。
3b期VOLITION研究旨在评估那些开始每日使用DTG/3TC治疗的患者在实现病毒抑制后是否愿意转为长效CAB+RPV治疗。这些患者实现病毒抑制的中位时间为4.14周。在145名参与者中，有89%选择转为长效CAB+RPV治疗，而仅有11%继续使用DTG/3TC。根据患者反馈，不漏服（80%）和不需要随身携带药物（68%）是他们选择转换的主要原因。
在PrEP相关研究中，长效注射剂型同样受到青睐。PILLAR和EBONI研究发现，长效注射型卡博特拉韦是一种有效的PrEP方式。PILLAR研究的4期结果显示，该长效注射剂型在可接受性（12个月后平均评分4.6/5）和可行性（12个月后平均评分4.4/5）方面表现良好。患者对从口服PrEP转为卡博特拉韦表示满意，其中95%的患者表示满意，98%推荐该治疗方式。此外，患者报告称在使用注射型药物时比口服PrEP更少感受到污名化。
EBONI研究则聚焦于在美国15家初级护理和传染病诊所的72名医疗提供者中，评估长效卡博特拉韦用于黑人顺性别和跨性别女性PrEP的可行性和适宜性。EBONI研究的平均评分与PILLAR研究相似，适宜性平均评分为4.5/5，可行性平均评分为4.4/5。此外，每月就诊时还有机会进行性传播疾病和其他共病的筛查，这也是该治疗方式带来的健康益处之一。
总体而言，患者更倾向于选择长效替代方案，以减少维持治疗所需的服药次数。长效卡博特拉韦用于PrEP可在患者就诊期间进行其他筛查，而长效CAB+RPV则减少了携带药物的需求，有助于减少污名化感受。这些结果强调了医生应向患者提供这些治疗方式，以更好地满足患者需求并提高依从性。
“ViiV为在HIV长效注射疗法领域的开创性工作感到自豪，这些疗法是HIV治疗和预防的重要组成部分。我们已有超过三年的强有力真实世界证据，表明我们的产品组合在各种环境和人群中产生了积极影响，”ViiV Healthcare首席医学官Jean van Wyk医生表示，“VOLITION研究的数据表明，提供治疗选择可以赋予患者选择符合其不断变化的日常需求的药物的权力。由于长效注射剂型提供了高有效性、良好的耐受性、更高的依从性以及相较于每日口服片剂更受青睐的给药时间表，我们相信它们将在实现终结HIV和艾滋病的目标中发挥关键作用。”
参考文献
- ViiV Healthcare数据显示，89%的治疗初治HIV感染者在实现快速病毒抑制后选择转为长效注射型Vocabria + Rekambys治疗。新闻稿。ViiV Healthcare。2025年7月14日发布。2025年7月15日访问。
- AJMC Staff。FDA批准长效注射型卡博特拉韦用于预防HIV。AJMC®。2021年12月24日发布。2025年7月15日访问。
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