根据发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项大型研究，该研究涉及超过160万名患者，与其他口服抗糖尿病药物相比，二肽基肽酶-4（DPP4）抑制剂不会增加血管性水肿的风险，两组的发病率相似。这项研究由Bin - Hong及其同事进行。
这项回顾性队列研究分析了1410173名开始使用DPP4抑制剂治疗的患者和966137名开始使用其他二线口服抗糖尿病药物（OAD）的患者的数据。为了避免与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂相互作用产生混淆，研究人群进行了筛选，99.1%的患者在研究期间未使用ACE抑制剂。纳入的患者年龄均超过40岁，被诊断患有2型糖尿病，并开始接受DPP4抑制剂或其他二线OAD治疗。
主要终点是发生任何血管性水肿事件，次要终点定义为严重血管性水肿。研究采用了1:1倾向评分匹配策略，以平衡两组治疗患者的基线协变量。中位随访时间约为1.5年，在此期间确定了每1000人年的风险比（HR）和率差（RD）。
主要研究结果
- 研究显示，两组患者的血管性水肿发病率几乎相同。
- 血管性水肿发生率：DPP4抑制剂使用者为每1000人年0.47例，其他OAD使用者为每1000人年0.48例。
- 风险比（HR）：0.99[95%置信区间（CI），0.89至1.12]。
- 率差（RD）：每1000人年 - 0.01[95% CI， - 0.07至0.05]。
对于严重血管性水肿，分析也显示无显著差异：
- 风险比（HR）：0.73[95% CI，0.15至3.65]。
- 率差（RD）：每1000人年 - 0.001[95% CI， - 0.006至0.004]。
这些结果表明，在未使用ACE抑制剂的实际糖尿病患者中，DPP4抑制剂不会增加血管性水肿或更严重情况的风险。
在一项针对超过200万韩国患者的全国性研究中，与其他二线口服抗糖尿病药物相比，DPP4抑制剂不会增加血管性水肿或严重血管性水肿的风险。由于99.1%的研究人群未使用ACE抑制剂，这些研究结果为继续使用DPP4抑制剂治疗2型糖尿病提供了坚实的依据。需要进一步的研究来探讨在同时使用ACE抑制剂的人群中的结果。
参考文献
Hong, B., Lee, H., Bae, J. H., Cho, Y. M., & Shin, J.-Y. (2025). Risk for angioedema with the use of dipeptidyl peptidase 4 inhibitors: A population-based cohort study. The Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice.
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