简单的饮食改变能否降低跌倒风险？新研究表明，摄入较少水果和蔬菜的老年人，尤其是女性，发生跌倒的风险显著增加。
在《老年临床与实验研究》杂志上发表的一项最新研究中，研究人员调查了水果和蔬菜摄入量与50岁及以上成年人跌倒受伤风险之间的关联，分析了一个大型、具有全国代表性的样本数据。
他们发现，摄入不足的水果和蔬菜与较高的跌倒风险相关，尤其是在女性中，认知、情感和睡眠/能量状态作为适度的部分中介（每个因素解释不到10%的关联）。
该研究表明，改善蔬菜和水果的摄入量可能有助于降低跌倒风险，但需要进一步研究以确认因果关系并探讨其潜在机制。
背景
只有少数几项研究同时探讨了饮食和跌倒风险，而这是首次包括来自多个国家的男性和女性的研究之一。
跌倒是老年人的主要健康问题，每年影响三分之一的社区居住老年人，并且经常导致严重伤害。跌倒是低收入和中等收入国家（LMICs）中导致伤害相关死亡和残疾的主要原因，这些国家的医疗系统往往资源不足。
有效的跌倒预防干预措施至关重要，识别风险因素是关键。虽然许多因素会导致跌倒，如平衡能力差、认知下降和视力障碍，但摄入不足的蔬菜和水果是一个潜在但未被充分探索的风险因素。不良营养可能通过影响心理健康、认知功能、视力、睡眠和身体表现来增加跌倒风险。
先前的研究表明，蔬菜摄入量较高与老年女性跌倒受伤住院的风险较低有关，但没有研究探讨这种关系在两性或不同人群中的情况。需要更多研究来理解性别差异以及蔬菜和水果摄入量在跌倒预防中的潜在作用，特别是在低收入和中等收入国家。
研究内容
不良营养可能会削弱心理敏锐度和情绪，研究人员建议这些变化可能使人们更容易跌倒，但需要更多研究来确认这些因素如何相互作用。
这项研究分析了来自六个低收入和中等收入国家（中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非）的34,129名50岁以上成年人的数据，使用了世界卫生组织全球老龄化和成人健康调查的数据，该数据收集于2007年至2010年。
通过面对面访谈，参与者提供了关于跌倒受伤、蔬菜和水果摄入量以及其他健康因素的信息。充足的蔬菜和水果摄入量定义为每天至少两份水果和三份蔬菜。
中介因素如心理健康、认知、视力、睡眠、握力和步速通过标准化问题和体能测试进行评估。值得注意的是，视力、握力和步速并未显著介导这一关系。控制变量包括性别、年龄、财富、教育、糖尿病、体力活动、体质指数（BMI）、饮酒和吸烟。
分析使用逻辑回归来研究蔬菜和水果摄入量与跌倒受伤之间的关联，并调整了潜在混杂因素。中介分析确定了特定健康因素对这一关系的贡献程度。
结果
摄入不足的水果和蔬菜的女性发生跌倒受伤的可能性几乎是达到膳食推荐摄入量的女性的两倍，而男性则没有明显的模式。
纳入研究的个体中，13,175人来自中国，4,305人来自加纳，6,560人来自印度，2,313人来自墨西哥，3,938人来自俄罗斯，3,838人来自南非。
大约67%的受试者蔬菜和水果摄入不足，而4.2%的人经历了跌倒受伤。约52%为女性，平均年龄为62.4岁。
研究人员发现，在34,129名50岁及以上的个体样本中，摄入不足的蔬菜和水果与较高的跌倒受伤风险相关，尤其是在女性中。
摄入不足的人更有可能接受较低的教育、收入和较差的健康状况，包括认知和身体障碍。在调整混杂因素后，摄入不足的蔬菜和水果与跌倒风险增加1.41倍相关，女性的影响更强（1.96倍）。
中介分析表明，情感状态、认知和睡眠或能量状态适度（7-8%）介导了这一关系，尽管解释的变化很小。这些发现强调了通过改善饮食来降低跌倒风险的必要性，特别是在女性中。
结论
经济障碍使得低收入和中等收入国家的老年人难以获得足够的水果和蔬菜，突显了需要政策变化以改善营养。
该研究与之前的研究一致，表明摄入不足的蔬菜和水果会增加跌倒受伤的风险，尤其是在女性中。中介分析强调了情感、认知和睡眠或能量状态在其中的适度作用。
这些发现对于针对蔬菜和水果摄入量的公共卫生干预措施具有重要意义，尤其是在低收入和中等收入国家，这些国家的饮食模式普遍且存在获取营养食品的经济障碍。该研究表明，促进蔬菜和水果的摄入可能有助于降低跌倒风险，补充了世界卫生组织非传染性疾病全球行动计划和联合国营养行动十年等全球倡议。
该研究的优点包括来自多个低收入和中等收入国家的大规模代表性样本，以及使用中介分析来理解潜在机制。然而，横断面设计限制了因果推断，依赖自我报告数据可能引入偏差。
未来的研究应关注纵向研究以确认因果关系，并探索其他中介因素，如微量营养素缺乏或炎症。此外，详细研究性别差异和具体类型的蔬菜和水果摄入量可以提供进一步的见解。干预措施应解决经济障碍，确保低收入和中等收入国家能够更广泛地获取营养食品。
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