系统性综述揭示大动脉炎患者中风风险特征
最新发表于《关节骨脊柱》期刊的研究数据显示,大动脉炎(TA)患者中10.7%(95%CI 8.4%-13.6%)会经历中风或短暂性脑缺血发作(TIA)。这项覆盖8个全球数据库、5112例患者的荟萃分析发现,男性患者发病率(20%)显著高于女性(11%),欧洲人群(13%)较北美(12%)和东亚/东南亚(8%)地区更高。
疾病机制与临床风险
大动脉炎作为一种慢性大血管肉芽肿性血管炎,可导致血管狭窄、动脉瘤形成及严重脑血管并发症。研究显示:
- 4.7%患者以中风作为首发症状
- 缺血性中风占比7%,TIA6%,出血性中风2%
- 中风患者17.2%死亡,占TA相关死亡的21.2%
危险因素分析
在多项心血管风险因素中,研究团队发现:
- 吸烟使中风风险增加64%(RR1.64)
- 糖尿病、血脂异常及他汀/阿司匹林使用无显著关联
研究局限性
研究团队指出存在研究异质性(I²=90.4%)、发表偏倚及诊断标准差异等局限性。通讯作者强调:"针对中风高危TA患者,戒烟应作为优先干预措施。"
该研究为《大动脉炎患者中风与短暂性脑缺血发作研究更新:系统综述与荟萃分析》(Joint Bone Spine, 2025年7月23日在线发表),由西安交通大学与复旦大学联合团队完成。
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