研究人员发现,在主要针对65岁及以上老年女性进行的随机对照试验中,雌激素疗法显著增加了痴呆风险,尤其是雌激素-孕激素联合疗法。
HealthDay新闻报道——根据在美国巴尔的摩举行的美国神经病学协会年会(9月13日至16日)上公布的一项研究,雌激素疗法可能降低阿尔茨海默病(AD)风险,早期开始治疗与较低风险相关。来自印度潘迪特·巴格瓦特·达亚尔·夏尔马研究生医学科学研究所(Pandit Bhagwat Dayal Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences)的瓦伊巴夫·卡利拉曼(Kaliraman Vaibhav)医学学士和外科学士(M.B.B.S.)及其同事开展了一项全面的文献综述,包括针对绝经后妇女比较雌激素疗法与安慰剂或无治疗的随机对照试验(RCTs)和观察性研究。研究评估了阿尔茨海默病的发病率、轻度认知障碍向阿尔茨海默病的转化、认知能力下降以及生物标志物/神经影像学变化。
研究人员发现,在主要针对65岁及以上老年女性进行的随机对照试验中,雌激素疗法显著增加了痴呆风险(相对风险RR=1.38),尤其是雌激素-孕激素联合疗法。在观察性研究中,阿尔茨海默病发病率显著降低(相对风险RR=0.78),这些研究常包括中年时期开始治疗的患者,且在绝经后五年内早期开始治疗可使风险降低高达32%。认知结果和生物标志物数据呈现异质性;新兴证据表明,治疗时机对雌激素的神经保护作用具有关键调节作用。
瓦伊巴夫在声明中表示:“现有证据尚不足以建议使用激素替代疗法来预防阿尔茨海默病。然而,如果一名女性计划使用该疗法缓解更年期症状,绝经后立即开始治疗可能有助于保护大脑,降低日后患阿尔茨海默病的风险。”
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