垂体腺瘤放疗后死亡率增加Increased Mortality After Radiotherapy for Pituitary Adenoma

环球医讯 / 心脑血管来源:www.medscape.com英国 - 英语2026-06-01 08:10:44 - 阅读时长3分钟 - 1041字
一项针对426名垂体腺瘤患者的长期研究发现,接受放疗(无论是否进行手术)的患者全因死亡率显著高于一般人群,其中脑血管疾病是导致超额死亡的主要原因;研究显示,放疗剂量增加与脑血管死亡率上升相关,且接受过开颅手术或经蝶窦手术后再进行放疗的患者比仅接受放疗的患者脑血管死亡风险更高,这提示垂体腺瘤治疗方案需谨慎考虑放疗的长期风险,特别是在脑血管系统方面的潜在影响。
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垂体腺瘤放疗后死亡率增加

重点摘要:

垂体腺瘤虽然是良性的,但与长期健康风险相关,包括脑血管死亡率增加。接受放疗(无论是否进行手术)的患者全因死亡率显著高于一般人群,其中脑血管疾病是导致超额死亡的主要原因。

研究方法:

研究人员评估了接受放疗的垂体腺瘤患者队列的长期死亡率,将观察到的死亡率与预期国家死亡率进行比较,并评估了超额死亡的主要原因。

他们回顾性分析了1962年至1994年间接受放疗的426名垂体腺瘤患者(42%为女性)的数据,随访期长达50年;其中347名患者在放疗前接受了手术。

通过将观察到的死亡人数与基于英格兰和威尔士国家年龄、性别、年份和时期特定死亡率的预期率进行比较,计算了标准化死亡率(SMRs)和绝对超额风险(AERs)。

研究发现:

总体而言,垂体腺瘤患者报告了260例死亡,而根据国家数据预期死亡为144例,相应的SMR为1.8(95% CI,1.6-2.0),AER为140.7(95% CI,103.7-181.3);全因SMR和AER在女性中均高于男性。

脑血管疾病(AER,61.4;95% CI,43.6-82.8)是超额死亡的主要原因,其次是内分泌、营养和代谢疾病(AER,10.9;95% CI,4.3-21.4)以及精神和行为障碍(AER,5.8;95% CI,1.2-14.3)。

脑血管死亡率随放疗剂量增加而上升,SMR从<44戈瑞剂量的2.9上升至50-55戈瑞剂量的8.4(趋势P值=0.002)。

接受过开颅手术(SMR,6.0)和经蝶窦手术(SMR,5.1)后再接受放疗的患者,比仅接受放疗的患者(SMR,2.2)具有更高的脑血管死亡风险。

临床实践:

"对不同辐射技术后结果的未来分析可能有助于更好地理解辐射对脑血管系统的影响,以及对垂体腺瘤患者脑血管意外和死亡率的影响,"作者写道。

研究来源:

该研究由爱尔兰都柏林大学学院医学院的Anna Fitzgerald领导。研究于2026年5月14日在线发表在《内分泌学会杂志》上。

研究局限性:

由于研究人员仅评估了死亡率而非事件发生率,因此研究结果不能推广到非致命性结局。死亡原因是从死亡证明中确定的,这可能导致分类错误。随访在85岁年龄时被截断,可能排除了脑血管事件常见的时期。

利益声明:

本研究获得了神经肿瘤学研究基金和其他来源的支持。作者声明没有利益冲突。

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