过去六个月内,尼日利亚出现越来越多无明显疾病或不适迹象却突然倒地死亡的趋势。其中一些事件发生在私人场所,另一些则发生在公共场合,引发旁观者的恐慌和猜测。
几个世纪以来,许多此类事件被归因于超自然力量,受害者被认为犯下重罪或激怒了神灵,因而遭到惩罚。然而,随着现代科学认知和医疗保健的进步,医学专家已对这种被称为“成人猝死综合征”的现象有了重要了解。
令人不安的案例
6月21日,社交媒体上流传的一段视频显示,一名身份不明的女性在拉各斯阿贾大桥附近突然倒地死亡。视频中目击者称,她提着包在市场附近突然倒下,现场未能找到任何身份证明。
同月,在高原州乔斯北部地方政府区的阿利卡扎乌尔社区,一名名叫萨利苏·穆罕默德的年轻人在马萨拉辛·埃迪足球场晨间足球训练中倒地死亡。据《每日信托》报道,事件发生在6月8日凌晨,令场上球员和居民陷入哀悼,训练也戛然而止。
4月6日,奥贡州盟约大学一名500级建筑技术专业学生托卢瓦塞·埃马纽埃尔在校园足球训练中倒地死亡。同样在4月,伊费岛奥巴费米·阿沃洛沃大学管理层宣布,健康科学学院大四学生奥雷奥卢瓦·阿德沃勒突然死亡。校方称,该学生曾在临床口腔考试中抱怨胸痛,随后发生意外。
同月21日,联邦首都区尼日利亚工会员工杰西·奥杜据称在瓜瓜拉达地区议会一个军事检查站附近突然倒地掉入排水沟。3月27日,科吉州理工学院洛科贾分校讲师安塞姆·奥乔多莫在课堂上授课时晕倒。目睹事件的学生称,奥乔多莫在讲话时突然倒地,尽管尽力施救,他仍在附近医院被宣告死亡。
另一起令人不安的案例中,助理警监奥格邦-伊努·泰沃·波普拉于2025年12月在埃邦伊州阿巴卡利基警察指挥部的一次管理会议中倒地身亡。
按国家统计的数据
尽管医学专家指出,猝死没有单一的定义标准,但世界卫生组织的定义引用最广。世卫组织将猝死描述为:有目击者时,症状出现后一小时内发生的意外自然死亡;无目击者时,在最后一次被看到存活且无症状后的24小时内发生的死亡。其他定义要求死者死亡前一小时内被看到存活,并存在冠状动脉疾病证据,有些还要求曾实施过心肺复苏。
去年中国研究人员在《医学军事研究》期刊上发表的一项研究表明,2013年至2021年间,中国心脏骤停的粗死亡率从每10万人8.36例上升至18.59例。研究人员指出,与西方发达国家相比,预防和急救服务利用率较低是主要驱动因素。
《柳叶刀区域健康——欧洲》发表的一项研究也显示,2010年至2020年间,26个欧洲国家共发生超过250万例猝死(自然、意外死亡,症状出现后一小时内死亡)。研究进一步指出,尽管西欧死亡率下降,但西班牙(年均增长3.3%)、德国、波兰和罗马尼亚等国的猝死人数显著增加。
据SADS基金会统计,美国每年约有21万至35.6万人死于猝死(通常通过更广泛的心脏骤停和不明原因猝死数据追踪)。尽管尼日利亚缺乏专门追踪“成人猝死综合征”的精确全国统计数据,但关于心脏性猝死和意外自然死亡的更广泛研究表明,心血管并发症仍是重大公共卫生问题。
风险因素与预防
最近发表在《医学与医学研究进展杂志》上的一项研究指出,高血压心脏病是主要的结构和临床诱因,约占尸检中心脏性猝死的83.5%。研究还发现,多达70%的与高血压相关的心脏骤停患者在致命事件发生前未被诊断或不知情。数据进一步显示,成人意外猝死通常在36-40岁和61-65岁之间达到高峰,男性发病率显著更高,占记录病例的70%至74.7%。
医师塞缪尔·阿贾伊博士在接受《星期日PUNCH》采访时解释说,未诊断的心脏疾病可导致青少年和年轻人猝死。“当存在此类疾病时,个体可能在剧烈体力活动(如运动或体育活动)中突然死亡。一般来说,猝死的临床风险因素包括冠状动脉疾病、高血压、糖尿病、吸烟、精神疾病以及酒精和药物滥用。其他具体原因包括心律失常、心肌梗死和心肌病(涉及遗传性或获得性心肌增厚或变弱)。猝死也可能由呼吸系统原因、阻塞肺主要动脉的血栓(肺栓塞)以及身体主动脉致命性撕裂引起。其他神经性原因包括由大面积中风、动脉瘤破裂和癫痫发作引起的脑出血。”
医师扎卡里亚·阿米努博士也告诉《星期日PUNCH》,成人猝死虽然常常出乎意料,但很少没有潜在原因。“心血管疾病仍是全球首要元凶。心脏病发作、致命性心律异常(心律失常)、心肌病和未诊断的先天性心脏病均可导致突然倒地死亡。其他重要原因包括中风、肺栓塞(肺部血凝块)、脑动脉瘤破裂、严重感染如败血症、不受控制的癫痫(癫痫猝死)以及糖尿病等慢性病并发症。在某些情况下,中毒、药物过量或严重过敏反应也可能导致死亡。某些风险因素显著增加猝死可能性,包括未控制的高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、吸烟、过量饮酒、滥用毒品、缺乏运动以及早发性心血管疾病或心脏性猝死的家族史。不幸的是,许多人因未进行定期健康筛查而对这些风险因素毫不知情。”
阿米努指出,减少成人猝死负担需要个人和公共卫生措施相结合。“成年人应定期体检,尤其检查血压、血糖和胆固醇,并对持续胸痛、不明原因晕厥、严重气短或心悸等警示症状及时就医。通过规律运动、均衡饮食、避免烟草和有害饮酒、坚持按处方服药来控制慢性病同样重要。在卫生系统层面,改善预防保健可及性、加强急救医疗服务、提高公众对心血管风险因素的认知、在公共场所增加心肺复苏培训及自动体外除颤器等救生设备,可显著降低可预防的死亡。”该医师进一步表示,虽然并非所有猝死都能预防,但早期发现潜在疾病、有效控制风险因素以及及时获得紧急护理可大幅降低此类悲剧的发生。
医师保罗·阿内霍多博士强调了降低猝死发生率的方法,建议尼日利亚人定期测量血压、监测胆固醇和血糖水平。“保持健康体重,每周至少锻炼150分钟也很重要。饮食中多摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类和瘦肉蛋白,同时限制盐、饱和脂肪和添加糖。尼日利亚人还应妥善管理现有疾病,尤其是高血压、糖尿病、心脏病、肾病和高胆固醇,并识别警示信号,如胸痛或压迫感、突然气短、持续不止的心跳过速或不规则、身体一侧突然无力或麻木,以及持续意识混乱或丧失意识。”阿内霍多还建议每晚保证7至9小时优质睡眠,并采取有效管理压力的方法。
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