据英国国家医疗服务体系(NHS)统计,目前英国有85万居民正与痴呆症共处。痴呆症涵盖多种医学状况,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、早发性痴呆、克雅氏病、酒精相关性痴呆等。
您认识的人可能已确诊痴呆症,但早期未必愿意告知他人。有时亲友察觉异常却不愿询问以免冒犯对方;另一些情况下,您或许正面临如何支持确诊亲友的困惑。与痴呆症患者沟通时常令人感到棘手,这种沟通障碍可能导致患者陷入孤立,尤其当亲友因不适而回避交流时。
请谨记痴呆症对每个人的影响各不相同。该术语定义为"影响记忆、语言、解决问题能力、思维及社交能力的症状集合,从而干扰日常生活"。尽管与患者对话可能出现理解困难,但持续沟通有助于您调整表达方式,维系有意义的交流。
开启对话的关键
对话方式对患者影响重大。首要考虑其病程阶段:早期患者仍能进行深度对话,但可能因难以准确表达而产生挫败感。保持耐心至关重要,需理解其大脑功能已发生改变。随着病情发展,往日的深度对话将愈发困难。预先了解沟通挑战,可调整说话方式以维持交流,例如:
- 适当放慢语速
- 保持眼神接触
- 使用简短句式
- 每次仅提一个问题
- 预留充足时间供其思考与回应
温和、耐心的态度将显著提升对话质量。
与痴呆症患者沟通的禁忌
避免说"但你看起来不像有痴呆症"
痴呆症表现因人而异且涵盖多种症状,不存在特定外貌特征。
切勿称患者为"受苦者"
"受苦者"一词暗示痛苦折磨,而实际在适当支持下许多人能长期保持良好生活状态。社会用语会影响患者自我认知,阿尔茨海默病协会特别发布积极语言指南强调措辞重要性。
勿因沉默断定其不理解
患者可能需要更长时间处理信息。未立即回应不等于未理解,请耐心等待。若其表示困惑,可尝试换种表达方式。
避免纠正或争辩
争论不仅无益,更易引发患者焦虑。强行纠正可能使其尴尬,建议转换话题引导关注新内容。
切忌询问记忆细节
因记忆障碍,追问可能造成挫败感。例如:
- 代替"你认识我是谁吗?",可亲切问候并自报姓名
- 代替"记得上次看的书吗?",可说"上次我们看的这些书很有趣,因为讲的是……"
保持语句简明
提问需具体,如将"要吃东西吗?"改为"要吃三明治吗?"。避免多步骤指令,应分步说明:"该出门了"→"穿好鞋子"→"现在穿外套"。
切勿居高临下
语言障碍不意味需要幼稚化沟通,这反而构成冒犯,请始终尊重对方。
避免直接道别
"再见"对患者可能显得终结。离开时应说明合理原因,如"我得去采购食物了"。
慎提已故亲友
当患者询问逝者时,可回应"他们现在不在,但聊聊他们好吗?",这既能唤起美好回忆,又避免反复告知噩耗的痛苦。
积极沟通策略
患者短期记忆可能衰退,但长期记忆往往保留。鼓励其通过老照片或音乐讲述往事,如童年经历、特殊节日等。非语言沟通同样重要:轻握双手、拥抱和眼神接触能有效建立联结。
请特别注意说话语调。患者虽认知受限,仍能感知语气差异。温和柔软的声调比严肃语调更易被理解。
请始终铭记:尽管沟通方式需调整,但您的陪伴、支持与共处时光,将帮助您与亲人维系珍贵的情感纽带。
【全文结束】


