关键要点
- 两项最新研究发现，常用处方药可能对肠道微生物组产生负面影响。
- 这些药物包括用于治疗心理健康问题、高血压和胃酸反流的药物。
- 如果您担心某种药物的影响，请与医生讨论是否有可能调整剂量。
众所周知，抗生素通过杀死消化道中的"好"细菌和"坏"细菌来破坏肠道健康。
如今，科学家们也在探索其他常用药物是否可能干扰构成肠道微生物组的数万亿微生物——导致在停药后很长时间内仍持续存在的变化。
"这是一个隐藏的问题，"新泽西州皮斯卡塔维罗格斯大学高级生物技术和医学中心主任兼人类微生物组主席Martin J. Blaser医学博士说道。
两项最新研究旨在更好地识别影响肠道微生物组的药物并解释其影响。
Blaser博士指出，这类研究至关重要，因为健康的微生物组对人类健康至关重要。肠道微生物不仅有助于消化食物，还执行其他重要功能，如训练免疫系统和制造维生素。
抗抑郁药、β受体阻滞剂和其他药物可能影响肠道微生物组
第一项研究发表在《mSystems》期刊上，研究人员分析了2500多名参与爱沙尼亚生物银行微生物组队列研究者的粪便样本和处方药信息。
研究人员发现，许多药物与肠道微生物组的显著变化相关，且这种影响通常在人们停药后仍持续很长时间。
该研究确定了几种可能改变肠道微生物组的药物，包括：
- 抗生素
- 抗抑郁药
- 抗精神病药
- β受体阻滞剂（用于降低血压和心率）
- 质子泵抑制剂（用于减少胃酸分泌，如治疗胃酸反流）
- 苯二氮䓬类药物（镇静药物）
科学家正尝试预测这种影响
第二项研究发表在《Cell》期刊上，研究人员将人类粪便样本（常用于研究微生物组构成）暴露于700多种用于治疗约5000种疾病的药物中，以确定它们可能产生的影响。
研究人员发现，141种药物改变了微生物组，即使是短期治疗也会造成持久变化。一些药物完全消灭了某些有益微生物。
尽管肠道微生物组复杂且因人而异，但研究人员创建了一个计算机模型来预测药物对肠道细菌的潜在影响。
研究人员写道，这一框架未来可能帮助医生调查药物的潜在副作用及其对肠道微生物组的影响。
肠道健康变化会危害整体健康吗？
"肠道微生物组在我们的整体健康中扮演着极其重要的角色，"华盛顿特区GW医学教员协会的胃肠病学家兼医学助理教授Sumona Bhattacharya医学博士说道。
因此，肠道微生物组的变化可能产生重大后果也就说得通了。Blaser说："药物都是化学物质，对细胞有作用，抑制它们的繁殖，有时甚至杀死它们。但并非所有细菌细胞对任何物质的敏感度都相同。有些更敏感，有些更具抵抗力。"
例如，当某人服用抗生素时，敏感细菌的数量会下降——使耐药细菌得以繁殖。Blaser说："这改变了肠道微生物组的组成和平衡。"
Blaser表示："有了这些重大变化，关注健康问题是恰当的。"
Blaser还指出，除了影响消化和排便规律外，显著的微生物组变化还可能增加2型糖尿病、肥胖和癌症等疾病的风险。
"一个广为人知的关联是微生物组特征与结肠癌风险之间的联系，但其他关联正在被研究，新的关联也在不断被发现，"纽约市北威尔Lenox Hill医院的胃肠病学家Aditya Sreenivasan医学博士说道。
肠道微生物组失衡的征兆
Sreenivasan博士表示，很难确定任何特定症状是否是您正在服用的药物导致肠道微生物组变化的直接结果。"但一般来说，从腹泻到腹胀等胃肠道问题可能与之有关，"他说。
Blaser指出，目前没有好的测试来评估肠道微生物组的平衡——这使得医生难以确定您的微生物组何时失衡。
如何降低药物干扰肠道微生物组的风险
Bhattacharya强调，按处方服药很重要。但如果担心肠道健康，Blaser建议询问医生您是否真的需要某种特定药物，或者是否可以用较低剂量或较短疗程来替代。
医生们对笼统推荐益生菌补充剂作为替代可能被药物消灭的微生物的方法持谨慎态度——不仅因为补充剂行业在很大程度上不受监管。Bhattacharya说："没有很好的证据表明益生菌确实能多样化肠道微生物组。"
相反，她建议食用多样化的健康饮食，包括水果、蔬菜和酸奶。"所有这些都有助于丰富您的肠道微生物组，"她说。
Sreenivasan也建议在饮食中加入康普茶和泡菜等发酵食品。"它们可能还有一些额外的好处，"他说。
Bhattacharya表示，如果您正面临肠道健康问题，重要的是寻求医疗保健提供者的评估。Sreenivasan说，不明原因的体重减轻、持续胃酸反流、持续腹胀、排便习惯改变或粪便带血应尽快检查。
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