政府统计数据显示,超过30%的美国人超重,42%以上肥胖,这可能并非巧合。一项关联政府研究显示,近半数美国受访者在过去12个月内尝试过减重。节食和减少食量位居减重策略首位,其次是增加水果、蔬菜和沙拉摄入量。人们不仅希望以特定形象"现在"呈现,更渴望通过减重降低未来罹患重大健康问题的风险,从而延长寿命、提升生活质量。然而,任何尝试过节食的人都深知减重之艰难,它需要长期持续的努力,有时甚至看似遥不可及。
泽步德和姆诺雅含有替泽帕肽作为活性成分,而欧唐平和威哥维则含有司美格鲁肽——这些品牌名称似乎一夜之间家喻户晓。此类药物最初为治疗2型糖尿病研发,通过模拟餐后胃部产生的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激素发挥作用。在《与圣吉·古普塔博士追逐生命》播客节目中,肥胖专家乔治·莫雷诺博士向美国有线电视新闻网首席医学 correspondent 圣吉·古普塔解释道,该物质是由肠道生成的肽类,通常作用时间短暂,会迅速被体内其他酶分解。莫雷诺博士现任耶鲁医学院医学助理教授,协助患者进行体重管理。
他阐明,GLP-1是一种由营养物质触发的激素,进食后激活,向身体发出"已摄入食物"的信号。"它进入大脑下丘脑区域……(向)大脑传递'停止进食'的指令,"他解释道。长效药物与GLP-1激素作用于相同受体,因此据莫雷诺所述,"它们使该机制持续运作","本质上通过向下丘脑传递饱腹信号来减少饥饿感"。此外,该激素及药物还能促进胰岛素分泌并延缓食物通过消化系统。由于替泽帕肽还能结合另一种相关激素GIP的受体,其效果略强于司美格鲁肽。
若您考虑使用此类药物,莫雷诺建议牢记以下五点关键事项:
这些药物并非人人适用
目前,司美格鲁肽(威哥维)和替泽帕肽(泽步德)的减重版本仅获批用于治疗肥胖症患者,而非仅需减掉少量体重的人群。"患者需明确,这些是针对肥胖这一慢性疾病治疗方案,"莫雷诺强调,"必须认识到肥胖是会复发的慢性病,需要长期治疗。"美国食品和药物管理局规定,BMI达到30或以上者,或BMI≥27且患有高血压、2型糖尿病等体重相关疾病者适用威哥维和泽步德(注:仅2型糖尿病患者可使用姆诺雅和欧唐平)。若未获相关诊断,您可能难以获取处方,更难以让健康保险承担高昂费用。
疗效显著但需综合管理
此类药物在减重方面效果突出,填补了侵入性减重手术(平均减重25%-30%)与早期减重药(平均减重5%-10%)之间的空白。"必须正确认识药物效果,"莫雷诺补充道,"司美格鲁肽平均可减重15%,替泽帕肽效果接近减重手术,降幅近21%。"同时,GLP-1受体激动剂自2005年用于糖尿病治疗,安全记录已获长期验证。
需密切医疗监测
"肥胖管理需像糖尿病和高血压一样严格监测,"莫雷诺指出,"这并非与医生的一次性对话。"他建议每月或每两月随访一次,"必须主动发声。这是助您的长期策略,务必接受严密监测。"
非万能解决方案
"单一药物无法解决所有问题,"莫雷诺强调,"这些药物仅是综合管理策略的一小部分。"生活方式依然至关重要,"现在正是开始锻炼和调整饮食的绝佳时机,"他声明,"患者必须铭记这一点。"
这五点建议将助您更深入理解这些新药物的作用原理及注意事项。
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