数百万人信赖的“天然”助眠剂是否在悄然增加严重心脏风险？一项在美国心脏协会2025年科学会议上公布的新研究表明，对于失眠成人，长期服用褪黑激素超过一年者，在随后五年内发生心脏衰竭、因此住院或死于任何原因的风险显著高于未服用同类人群。
这项由金斯县医院和唐斯泰特健康科学大学内科首席住院医师恩克迪利丘库·恩纳迪医学博士牵头的病历回顾研究，分析了13万余名无心脏衰竭史的失眠成人健康记录。长期使用者（定义为持续服用褪黑激素至少12个月）的心脏衰竭风险较未使用者增加约90%；若患者在90天间隔内至少填写两份处方，风险则上升82%。心脏衰竭住院率差异更为显著：使用者达19%，而未使用者仅6.6%。全因死亡率几乎翻倍：使用者7.8%，未使用者4.3%。
尽管数据令人担忧，专家强调本研究无法证明褪黑激素直接导致这些结果。恩纳迪博士表示：“这提醒我们，即便是非处方补充剂也可能产生真实生理影响。”心脏病专家塔玛拉·霍里奇医学博士指出，社会经济地位、心理健康状况或失眠严重程度等因素可能同时驱动褪黑激素使用和心脏风险。她补充道：“实际上有研究提示褪黑激素可能对心血管系统有益，包括预防心脏衰竭和心肌病。”
短期研究确实证实褪黑激素具有强效抗氧化特性，可减轻炎症并改善部分心脏相关生物标志物。在动物模型中，它能再生胰腺β细胞、降低血糖并抵御氧化应激。部分人类研究也表明其有助于控制血压和改善胆固醇水平。但这些益处主要记录于受控的短期试验中，而非本研究考察的长期真实世界使用场景。
部分担忧源于美国对该补充剂的监管缺失。由于不属于处方药，褪黑激素产品无需经美国食品药品监督管理局（FDA）审核强度或纯度。独立检测发现其含量波动剧烈（标签剂量的-83%至+478%），部分产品甚至被血清素污染。此类不一致性意味着消费者可能摄入远超或不足预期的剂量，导致身体产生不可预测的反应。
对于每晚服用褪黑激素者，专家建议咨询医疗专业人员。恩纳迪表示：“褪黑激素可用于短期睡眠问题或调整时差，但不应在无医疗指导下长期服用。”其他无药物干预方案，如睡眠卫生实践——限制夜间光照、保持规律作息、营造凉爽安静睡眠环境——可随时间帮助调节身体节律。
其他非药物助眠剂如镁、L-茶氨酸、甘氨酸或缬草也可能对部分人有效，但同样需咨询医生以避免相互作用或副作用。预防性心脏病专家尼山特·沙阿医学博士总结道：“发现此现象后，正是深入探究睡眠辅助剂是否真与危害直接关联的关键时期，这将改变临床实践。”在更明确的研究出现前，以对待其他药物的谨慎态度使用褪黑激素，并优先考虑生活方式解决方案，可能是最安全的前进步骤。
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