该停止服用褪黑素吗？专家深度解析新研究引发的担忧
一项新研究发现，为改善睡眠而长期服用褪黑素（一年或更久）的人群，相比未服用者，患心力衰竭、因此住院或死于任何原因的风险显著升高。
为厘清人们是否应停止服用这种调节人体睡眠-觉醒周期的合成激素，《新闻周刊》采访了两位专家：心脏病专家塞特拉赫医生和伦敦全科医生托尼·班纳吉博士。双方均认为研究结果值得警惕，但并不意味着所有人都应立即停用褪黑素。
研究核心发现
研究人员分析了13万余名慢性失眠症患者的健康记录，该病症影响近三分之一的成年人。研究显示，长期使用褪黑素者：
- 患心力衰竭的风险高出约90%
- 因心力衰竭住院的可能性达3.5倍
- 五年内死亡风险几乎翻倍
尽管研究提示褪黑素的长期心脏安全性可能尚未被充分认知，但研究人员强调这属于观察性研究，无法证明褪黑素直接导致上述结果。
是否应停用褪黑素补充剂？
"这是观察性研究——不能证明褪黑素直接引发这些后果，"塞特拉赫医生向《新闻周刊》表示，"但警示我们应更审慎地考虑褪黑素的使用时机与方式。这并非要求所有人完全停用，而是说明长期每日使用（尤其高剂量且无医疗指导）可能不如过去认为的那样安全。"
哈雷诊所创始人班纳吉医生补充道："这不意味着每位使用者必须立即停用"，并强调结果凸显了医疗监管的必要性，特别是对存在心脏风险的人群。
哪些人群风险最高？
两位医生指出以下群体可能更易受不良影响：
- 高血压患者
- 糖尿病患者
- 睡眠呼吸暂停患者
- 其他潜在心血管疾病高风险者
- 使用非处方褪黑素而非处方制剂者
- 长期使用者（相比短期使用者）
更安全的睡眠策略
既往研究表明失眠（尤其入睡困难）会增加心力衰竭风险，这引发疑问：若褪黑素可能加剧健康风险，人们应考虑哪些安全替代方案？
"存在'因果困境'——失眠既可能导致服用褪黑素，又独立引发心脏风险，这使得因果关系难以厘清，"班纳吉医生指出。他强调良好睡眠卫生仍是健康睡眠基石：保持规律作息、限制咖啡因与酒精摄入、减少晚间屏幕使用、确保卧室凉爽黑暗。
班纳吉医生还推荐失眠认知行为疗法（CBT-I）作为最有效的长期解决方案，仅偶尔在正确时间使用褪黑素以重置睡眠节律。同时解决焦虑、睡眠呼吸暂停或疼痛等潜在问题，结合规律运动、清淡晚餐和压力管理，有助于阻断失眠与心脏负担的恶性循环。
安全健康睡眠指南
比弗利山庄心血管与长寿研究所心脏病学主任塞特拉赫医生提供以下建议：
- 采用最低有效剂量——坚持小剂量（约1毫克），仅在必要时使用（如应对时差或临时睡眠紊乱）
- 避免长期每晚使用——褪黑素非永久解决方案，长期使用可能增加心脏风险
- 尝试CBT-I疗法——通过非药物方式重塑大脑睡眠模式
- 解决根本原因——频繁使用褪黑素可能反映潜在压力或健康问题
- 重新评估长期使用——鉴于新研究将长期使用与更高心脏风险相关联，应聚焦经证实的可持续睡眠策略
参考文献
高娟等《失眠症状与心力衰竭风险的关联：前瞻性队列研究的荟萃分析》，《心脏病学杂志》，2025年10月。
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