根据一项针对10万余名炎症性关节炎患者的队列研究，常用于治疗痛风的药物与降低心脏病发作或中风风险相关联。
"痛风患者罹患心脏病和中风等疾病的风险更高，"英国诺丁汉大学风湿病学家阿比谢克·阿比谢克表示。这种风险升高可能源于间歇性炎症爆发，但此前尚不清楚减少导致痛风炎症的针状晶体沉积是否会影响心血管风险。
预防痛风的药物靶向作用于血液中名为尿酸（通常以尿酸盐形式存在）的代谢废物。当尿酸未被有效清除时，会在关节周围形成晶体，引发疼痛性炎症急性发作，还可能导致肾结石。
该国际研究团队追踪了109504名刚启动降尿酸治疗的患者，其中99.2%的病例处方了别嘌呤醇。这为比较尿酸水平高于和低于医学公认阈值6 mg/dL的个体提供了机会，因为医生会据此调整用药剂量。
数据显示，在开始治疗的12个月内将尿酸水平降至6 mg/dL以下的患者，在为期5年的研究期间，发生重大心血管事件的风险比未达标的患者低9%。
"这是首个发现别嘌呤醇等痛风治疗药物若以正确剂量使用，可降低心脏病发作和中风风险的研究，"阿比谢克表示。
数据表明，尿酸水平越低，健康获益越大——这既体现在痛风发作减少（这是药物的预期效果），也体现在心脏病发作和中风等心血管问题的降低上。
另一个有趣发现是，那些原本心血管问题风险较高的人群，从痛风治疗中获得的保护效果更为显著。
研究者指出，先前有研究显示，对无痛风人群使用别嘌呤醇降低尿酸水平，并未关联到主要心血管事件风险降低。这表明痛风伴随的剧烈炎症急性发作可能是导致心脏问题的根源，这也解释了为何单一治疗能同时影响两个方面。
然而，要确定确切原因仍需进一步研究——本研究未能证明直接的因果关系。研究者在发表的论文中写道："我们无法在本研究数据集中验证假设的因果机制，因为大多数痛风发作未向医疗专业人员报告，通常通过非处方非甾体抗炎药自我管理，或使用处方救援药物处理。未来研究（例如获取高质量痛风发作数据）需进一步阐明这种关联的潜在机制。"
痛风影响全球数百万人——据估计仅美国就有近1000万患者，是炎症性关节炎最常见的形式。考虑到这一庞大数字，即使只有一小部分痛风患者能额外获得预防严重心血管事件的保护，其对心脏健康的影响也可能相当显著。
这可能需要让更多患者接受降尿酸治疗，或制定更严格的指南确保患者达到关键的低于6 mg/dL的目标值。在该研究队列中，仅27%的用药患者将血液尿酸降至该水平。
"诺丁汉大学先前研究表明，达标式降尿酸治疗可预防痛风发作，"阿比谢克表示，"而本次研究提供了额外益处——降低心脏病发作、中风及相关疾病死亡风险。"
该研究已发表在《美国医学会内科学杂志》。
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