研究人员完成了首次系统性综述，探讨双相情感障碍药物与肠道微生物组之间的联系，提供了关于肠道与大脑之间复杂关系的新见解。
这项发表在《微生物学》杂志上的综述揭示了肠道微生物组的变化如何影响双相情感障碍治疗的反应，强调了针对微生物组的个性化治疗的潜力。
双相情感障碍及其治疗挑战
双相情感障碍是一种以极端情绪波动（从躁狂到抑郁）为特征的疾病，影响全球超过1%的人口。尽管该病很常见，但常常被误诊或治疗不足。
许多双相情感障碍患者对药物反应不佳，之前的研究表明，他们的肠道微生物组与健康个体不同。这种差异被认为与肠-脑轴有关，这是一个通过神经递质和激素进行沟通的复杂系统。
肠-脑轴
肠-脑轴是胃肠道和大脑之间的双向通信系统，由生化信号如神经递质和激素促进。这个系统对于调节情绪、行为和整体心理健康至关重要。
肠道微生物组的变化可以影响大脑功能，反之亦然，由双相情感障碍等疾病引起的大脑变化也会影响肠道微生物组。这种双向关系可能会使双相情感障碍的治疗变得复杂。
双相情感障碍药物对肠道微生物组的影响
来自阿尔伯塔大学的研究人员进行了一项系统性综述，评估用于治疗双相情感障碍的药物如何改变肠道微生物组，以及这些变化是否会影响患者的治疗反应。
研究团队回顾了12项研究的数据，这些研究考察了双相情感障碍药物对接受治疗和未接受治疗的患者的影响。这些研究比较了患者在接受治疗前后以及接受治疗的个体、未接受治疗的个体和健康对照组的肠道微生物组。
研究结果表明，肠道微生物组与双相情感障碍治疗结果之间存在显著联系。对治疗反应良好的患者——表现为抑郁症状缓解——其肠道微生物组特征与健康个体相似。相比之下，无反应者的微生物组特征则明显不同，这表明微生物组可能作为预测治疗效果的生物标志物。
朝着个性化治疗策略迈进
虽然肠道微生物组与双相情感障碍之间的关系尚未完全明了，但这项综述的结果为未来研究个性化治疗方案打开了大门。研究人员建议，通过识别与积极治疗反应相关的特定微生物组特征，临床医生可以更好地为个别患者量身定制治疗方案，从而可能改善治疗效果。研究人员还指出，需要进一步的研究来澄清肠道微生物组与大脑功能在双相情感障碍背景下的因果关系。
“我们不知道这种情况发生的顺序，是药物改变了肠道微生物组，进而改变了大脑功能，还是药物改变了大脑功能，进而影响了肠道微生物组，”阿尔伯塔大学精神病学系的主要研究作者An Bui说。
研究团队希望这些发现能够激发未来针对微生物组的临床试验，为管理双相情感障碍提供新的方法。
“这项综述很重要，因为它提出了更多关于肠道微生物组如何影响双相情感障碍治疗反应及其反向作用的问题，并为未来研究提供了建议，”阿尔伯塔大学精神病学和神经科学教授Andrew Greenshaw博士说。“此外，由于这一研究领域仍较新，综合如此多样化的结果和异质性的实验方法可以帮助研究人员设计新的研究。”
参考文献： Bui TA, O’Croinin BR, Dennett L, Winship IR, Greenshaw AJ. Pharmaco-psychiatry and gut microbiome: a systematic review of effects of psychotropic drugs for bipolar disorder. Microbiol. 2025;171(6). doi: 10.1099/mic.0.001568
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