摘要
人类健康乃至行为与情绪不仅取决于饮食和生活方式，还与体内寄居的微生物密切相关。数十年来已明确，包括人类在内的所有脊椎动物均被细菌、真菌、真核寄生虫和病毒广泛定植，在稳态（homeostasis）下，这些微生物群落与宿主形成互利共生的友好关系。"微生物群"（microbiota）一词最初指代寄居于人体内的共生微生物及潜在病原体的生态群落，如今常与"微生物组"（microbiome）互换使用，后者原指微生物群的集体基因组。尽管过去认为人体微生物数量远超宿主细胞10倍，最新研究显示比例接近1:1；但其集体基因组（微生物组）却超出宿主100至200倍。因此，这些微生物不仅能为宿主提供多样代谢影响，还可调节组织完整性和免疫防御，共同构建不利于病原体定植与入侵的健康生态系统（共生）。微生物群在免疫系统发育与教育中的作用广为人知，但其与疾病的关联近年才引发广泛关注。健康微生物群的多样性和组成具有动态性，不仅取决于宿主生理状态、基因型和免疫表型，还受饮食、抗生素使用及生活方式等环境因素影响。这些因素可能破坏肠道生态（菌群失调），增加感染风险，并与肥胖、代谢综合征（如糖尿病和心血管疾病）、过敏及其他炎症性疾病相关。近期研究进一步证实肠道-微生物群-大脑之间存在双向通信通路，暗示微生物可能参与神经系统疾病及宿主感知、行为和情绪反应。然而，在各类疾病中观察到的微生物群变化究竟是病因还是结果，仍需明确。这些发现提示，通过调控肠道微生物群设计疾病管理新策略具有可行性。当前常用方法是利用益生菌修复肠道生态；针对复发性抗生素耐药艰难梭菌感染的微生物群疗法（如粪便微生物移植）已在临床试验中取得显著成功。未来十年或将涌现更前沿技术，例如运用先进微生物群工程技术创造"智能"细菌，用于炎症性疾病及部分胃肠道癌症的诊断、预防、预测和治疗。基于微生物群的疗法结合精准医学，可能成为治疗难治性疾病的最优策略，但新知识临床转化仍需克服多重挑战。本综述重点阐述微生物群在人类健康与疾病中的关键作用及最新进展，并探讨如何优化微生物组调控以促进人类健康。
关键词
- 胃肠道癌症
- 情绪
- 益生菌
- 肠道与微生物群
- 肥胖
- 微生物组
- 艰难梭菌
- 代谢综合征
- 人类
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