在早期检测领域，美国疾病控制与预防中心明确指出：乳腺X光检查仍是唯一被证实可降低平均风险女性乳腺癌死亡率的筛查手段。
然而，据本月《美国医学会杂志》发表的研究显示，仅约75%符合条件的美国女性会定期接受筛查。医学专家认为，关于筛查对象与频率的误解可能是部分女性回避检查的重要原因。以下八个基于科学证据的事实将帮助消除认知误区。
误解一：仅家族史女性需要筛查
尽管有乳腺癌家族史的女性可能需要更早或更频繁筛查，但所有女性均应定期检查。田纳西州查塔努加CHI纪念医院乳腺外科肿瘤学家阿帕拉吉塔·斯宾塞博士向美国广播公司新闻强调："仅5%-10%的乳腺癌具有遗传性，大多数患者并无家族病史。"
误解二：肿块是乳腺癌最早征兆
肿块虽是常见症状，但并非唯一表现且易在自检中被遗漏。新泽西州哈肯萨克医院乳腺外科主任普雷蒂·苏贝达尔博士解释："乳腺X光的核心价值在于捕捉钙化等早期征兆而非肿块。通过影像检出的乳腺癌通常体积较小，预后效果显著更好。"
误解三：乳房大小影响癌症风险
苏贝达尔指出乳房尺寸与风险无关："平均风险女性终身患癌概率为12%。"美国癌症协会数据显示，高风险人群该比例升至20%以上。斯宾塞补充说明，乳房尺寸与乳腺密度常被混淆——致密型乳腺指腺体及纤维组织比例高于脂肪组织（乳腺腺体负责泌乳，纤维组织构成乳房支架），此类情况虽轻微增加风险且影响肿瘤检出，但2024年美国食品药品监督管理局新规已要求医疗机构主动告知女性乳腺密度状况及可能需要的补充筛查。
误解四：年轻女性无需乳腺X光
国家综合癌症网络建议平均风险女性40岁起每年筛查。美国癌症协会则针对有强家族史或已知基因突变者，推荐30岁起同步进行乳腺X光与磁共振成像检查，若近亲年轻时确诊可提前启动。
误解五：阴性结果等于无癌
专家澄清阴性结果仅表示当次检查未发现癌症："乳腺X光可能漏诊早期癌变，"斯宾塞警示，"两次筛查间可能新发病变，正因无法确保100%检出，年度筛查至关重要。"
误解六：辐射导致乳腺癌
医学界共识是早期检测收益远超辐射风险。辐射诱发乳腺癌的终身风险仅为五千分之一，而女性终身患癌概率约八分之一，死亡风险约43分之一。
误解七：存在安全有效的替代方案
斯宾塞明确表示："筛查乳腺X光无可替代，这正是其成为金标准的原因。"她补充，该检查孕期必要时同样安全，磁共振和超声等工具仅作辅助诊断，无法取代核心筛查地位。
误解八：活检导致癌细胞扩散
医学专家一致确认活检安全性，诊断收益远超微小风险。斯宾塞强调："异常X光结果必须进行组织活检，这能获取肿瘤关键生物学信息，其重要性再怎么强调都不为过。"
美国癌症协会数据显示，乳腺癌位居女性皮肤癌后第二大常见癌症及癌症死因。2024年全美超30万新确诊患者，约4万人因此离世，而300余万幸存者的存在，有力印证了早期检测对提升生存率的决定性作用。
阿莉森·亨格医学博士系阿拉巴马大学伯明翰分校神经科住院医师，美国广播公司新闻医疗小组成员
【全文结束】
