多年来，研究一直将运动与长期健康益处联系在一起，但爱荷华大学的一项新研究强调了如何在医疗环境中充分利用这种联系。该研究由爱荷华大学健康与人体生理学教授卢卡斯·卡尔（Lucas Carr）领导，涉及在2017年11月至2022年12月期间，向超过7,000名爱荷华大学健康护理中心的患者提出两个关于运动的问题：
- “平均而言，您每周有多少天进行中等到剧烈的运动（例如快走）？”
- “平均而言，您每次进行这种强度的运动多少分钟？”
通过将患者的回答与其电子病历中的健康数据（如血压和处方药）进行交叉比对，研究人员能够将不活动与慢性疾病风险增加联系起来。卡尔表示：“对于这些报告运动不足的患者，我们需要提供易于连接的支持服务，如运动处方或社区健康专家。”
卡尔在接受《公报》采访时回答了一些问题。
问：基于这项研究的结果，您和您的同事提出了什么建议？
答： 在理想情况下，我们应该像对待其他生命体征一样对待身体活动。当您去看医生时，他们会测量您的体重、血压、心率和体温，并且每次都这样做，因为这些指标可以预测许多不同的健康结果。而身体活动作为健康预测因素，其重要性与其他任何已知的因素一样强大。因此，我的建议是将其视为同等重要的指标，在每次患者就诊时都询问这两个简单的问题，并认真对待这些信息。
问：如何认真对待这些信息？
答： 当患者不活跃时，医生至少应进行简短的对话，提醒患者他们未达到指南要求，这可能会使他们面临各种健康状况的风险增加。
问：研究发现，那些报告最高运动水平的人——即每周进行至少150分钟中等到剧烈运动的人——患19种慢性疾病的风险较低。这些疾病包括哪些？
答： 这些疾病包括癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病。
问：除了教育患者不活动可能增加健康风险外，医生还能提供哪些资源？
答： 如果可能的话，我们可以提供简单的运动处方，为患者设定一个明确的运动目标，以帮助他们达到指南的要求。
问：什么是“运动处方”？它是否存在？如果存在，它是什么样的，涉及什么内容？
答： 它确实存在。美国运动医学院（American College of Sports Medicine）提供了免费资源，包括整个医疗行动工具包。运动处方非常简单，只是一张一页纸的文件，可以轻松上传到患者的电子病历中。它会提到有氧运动和肌肉强化运动——这是两种主要推荐的运动形式。
问：具体的推荐标准是什么？
答： 从有氧运动的角度来看，人们应该每周进行150分钟中等到剧烈强度的活动。从肌肉强化的角度来看，应该每周至少进行两次肌肉强化练习。这个处方写得很简单，医生只需勾选几个选项即可。
问：目前在医疗环境中，这些关于身体活动的问题被问到的频率是多少？
答： 目前，只有少数大型医院系统在进行这种询问。在中西部地区，据我所知没有一家医院在这样做。我认为爱荷华大学完全可以做到这一点。
问：为什么更多的医疗系统和提供者没有讨论运动和活动？
答： 不幸的是，医疗保健领域预防措施并没有太多的资金支持。对于医生来说，在20到30分钟的就诊时间内花几分钟谈论运动通常是不够的。为了使医生能够为运动咨询收费，他们需要在一次就诊中至少花费8分钟讨论运动，保险公司才会报销费用。
问：您上个月在《身体活动与健康杂志》上发表了一项相关研究，探讨了医疗提供者为运动咨询开具账单时的保险报销率。您发现了什么？
答： 有几个计费代码可以让提供者为运动咨询开具账单。我们想知道，在我们的医院系统中，是否有人使用这些代码？如果使用了这些代码，保险公司是否会报销？我们发现在我们医院系统中，当推荐的代码被使用时，它们的报销率非常高，拒绝率仅为5%。
问：虽然报销率高，但医生开具此类咨询账单并寻求报销的频率如何？
答： 我们要求账务部门统计过去12个月使用这些代码的所有费用，结果显示有大约19,000笔费用，总计几百万美元。然而，考虑到我们在12个月内接待的患者数量，这只是很小的一部分。家庭医学科每月接诊30,000名患者，这只是其中一个诊所。
问：除了在患者登记过程中加入这两个问题外，您还希望在这个领域看到哪些改变？
答： 关键在于调整医疗政策。不幸的是，目前只有医生有资格开具运动咨询账单，而一些最适合进行此类工作的专业人士并不具备这一资格。我们需要对政策进行一些调整，使合格的专业人士能够有资格进行运动咨询。
问：是否有研究表明运动对心理健康也有益处？您认为心理咨询师和治疗师是否也应该开具运动处方并为其收费？
答： 绝对有。我们发现的一个与身体活动相关的结局是抑郁。无论是抑郁症还是焦虑症，都已被证明可以通过身体活动得到改善。不活跃的人更容易患上这两种心理健康问题。因此，这里肯定有一个联系，我认为其他医疗专业人员，包括心理健康专家，也应该参与其中。
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